Vigtigste / Typer

Ultralyd af bugspytkirtlen hos børn

Læsetid: min.

Ultralyd af kirtlerne er ordineret til børn for at identificere en række patologier for deres funktion. Ved hjælp af ultralydsdiagnostik kontrolleres flere kirtler: bryst, tymus, bugspytkirtel.

Thymus kirtel: ultralyd hos børn

Thymuskirtlen kaldes ellers thymus. Dens værdi er meget lille, men på trods af dette spiller den en vigtig rolle i kroppen. Hvis barnet er syg i lang tid og regelmæssigt, vil lægen sende ham til at studere denne kirtel.

Lav en ultralyd af thymuskirtlen til et barn: når det er nødvendigt?

  1. Hvis der er et vaskulært netværk på babyens bryst
  2. Med en stigning i lymfeknuder hos et barn;
  3. Konstant forkølelse hos barnet, mens antallet af syge blade har oversteget ti på et år;
  4. Hyppig temperatur på 37,5 grader. Dette symptom kan dog ikke betragtes som absolut, fordi en stigning i temperaturen for børn under et år er karakteristisk under fysisk aktivitet;
  5. Overgang af mild betændelse til det kroniske stadium, for eksempel lungebetændelse og bronkitis;
  6. Tung vejrtrækning og konstant genoplivning
  7. Hjerterytmepatologi;
  8. Konstant allergi hos et barn fra fødslen
  9. Diatese og hududslæt observeres på huden selv med en diæt.

Ultralyd af thymus kan afsløre både organdysfunktion og thymomegali. Det andet betyder en patologisk forstørrelse af kirtlen i størrelse. For en nyfødt kan en sådan patologi blive dødelig: barnet kan dø. Det er derfor, i nærværelse af symptomer, en sådan diagnose er meget ønskelig. Men i udviklede lande holdes det også for raske børn..

Sådan forskning kræver ikke særlig forberedelse fra forældrene. Det eneste, der skal gøres, er at sikre, at babyen er så behagelig som muligt og tage tøj på, som let kan fjernes..

Ultralyd af brystet til et barn

Ultralyd af brystkirtler hos børn hjælper med at opdage cyster, neoplasmer af forskellig art og andre anomalier.

Når børn får vist ultralyd af brystkirtlerne?

  1. Betændte og forstørrede brystkirtler hos drenge;
  2. Hævelse uden for brystvorten
  3. Tidlig udvikling af kirtler hos piger;
  4. Udvidelse og fordypning af kirtler hos spædbørn;
  5. Høj kropstemperatur
  6. Smerter i brystkirtlen, der er forbundet med infektionsforløbet eller betændelsen;
  7. Forskning til forebyggelse hos piger over femten år.

Forberedelse til en ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne er ikke påkrævet. I tilfælde af at det udføres for en pige, der allerede har haft sin menstruation, skal hun udføre den på den femte til tolvte dag i menstruationscyklussen.

Det er interessant, at indtagelse af visse medikamenter, der har en gavnlig effekt på fordøjelsessystemet, kan provokere brystvækst hos piger, der er to til tre år gamle..

Undertiden ordinerer lægen denne undersøgelse i forbindelse med undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller andre organer, der kan være ansvarlige for udseendet af en bestemt patologi. Hvis brystkirtlerne svulmer op hos den nyfødte, ordineres ingen behandling. Men hvis der frigøres pus fra dem, er det nødvendigt med en læge.

Ultralyd hos børn: bugspytkirtel

Størrelsen på bugspytkirtlen er normal

Alderhoved (mm)krop (mm)hale (mm)
Op til 1 måned.10 + 46 + 210 + 4
1 måned - 1 år15 + 48 + 312 + 4
1 år - 5 år17 + 310 + 218 + 4
6 år - 10 år16 + 410 + 318 + 4
11 år - 18 år20 + 511 + 320 + 4

Ultralyd af bugspytkirtlen hos børn skal udføres i sådanne tilfælde som:

  1. Smerter i navlen, som om de omkranser hele kroppen. Desuden kan de give i ryggen og i underlivet;
  2. Mistanke om cyste eller onkologi. Cysterne skal fjernes;
  3. Gulsot;
  4. Konstant følelse af tørst;
  5. Deformation af den bageste mavevæg;
  6. Et kraftigt fald i kropsvægt
  7. Afføringsproblemer og tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madrester i afføringen
  8. Ændring af formen og størrelsen af ​​organerne i fordøjelsessystemet;
  9. Diagnose af pancreatitis hos børn i akut eller kronisk form;
  10. Oppustethed og tyngde i underlivet efter at have spist;
  11. Ændringer i testresultater.

Få en gratis lægekonsultation

Ultralyd i bugspytkirtlen: forberedelse til undersøgelse af barnet - hvordan skal det udføres? I en dag eller to skal du fjerne krydret, stegt, salt og sur mad fra menuen. De bærer en ekstra belastning til bugspytkirtlen og selve maven.

Derudover er der straks behov for lægehjælp inden ultralydsdiagnosticering af bugspytkirtlen for at finde ud af, hvad der er de normale indikatorer hos børn. Nogle gange inden diagnosen ordinerer han barnet til at tage enzymatiske lægemidler, der har en gavnlig virkning på bugspytkirtlen. Nogle gange er et afføringsmiddel eller aktivt kul angivet i beregningen af ​​en tablet pr. Ti kg af barnets vægt. Det er ønskeligt, at undersøgelsen udføres på tom mave kort efter, at barnet er vågnet, diagnose af pancreatitis hos børn.

Proceduren udføres mens du ligger ned. Barnet ligger i sofaen. Efter påføring af gelen bevæger lægen sensoren over det abdominale område, der undersøges. Han kan bede dig om at trække vejret dybt og ikke trække vejret. Proceduren tager ikke mere end ti minutter.

Bukspyttkjertel: ultralydshastigheden hos børn - hvad kan du sige om dette aspekt? Organets konturer i normal tilstand skal være glatte og tydeligt synlige ved hjælp af ultralydsdiagnostik. Ultralyd af bugspytkirtlen hos et barn: Normerne præsenteres nedenfor:

  • Indtil et år vil kirtelens hoved være 19 mm, kroppen - 11 mm, halen - 16 mm;
  • Om et år - fem år ændres de samme dimensioner som følger: hoved - 2 mm, krop - 12 mm, hale - 22 mm.

Satserne kan variere afhængigt af indflydelsen fra forskellige faktorer. Normale værdier hos børn afhænger af barnets alder..

Hvor skal alle ovennævnte ultralyd af kirtlerne udføres til barnet og yderligere ultralyd? Den gratis mulighed indebærer at få en henvisning på en børneklinik og bestå denne undersøgelse der. Derudover kan du kontakte en betalt klinik eller et center.

Normen for størrelsen på bugspytkirtlen hos et barn: en tabel med indikatorer

Bugspytkirtlen er et vigtigt organ i den menneskelige krop. Det hører til fordøjelsessystemet. Dens hovedfunktion anses for at være produktionen af ​​bugspytkirtelsaft, der indeholder fordøjelsesenzymer, der spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​mad..

Funktion af bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen, eller rettere øerne i Langerhans, som er klynger af endokrine celler, fremmer produktionen af ​​insulin og glukagon. Disse hormoner regulerer metaboliske processer i kroppen og har helt modsatte funktioner. Insulin sænker glukosen i kroppen, mens glukagon øger dette niveau.

Bugspytkirtlen har en særlig struktur og består af følgende dele:

  • Hoved: Det stikker lidt ud fra maven.
  • Krop: hoveddelen af ​​orgelet har en trekantet form og er placeret bag maven, adskilt fra den ved den omentale bursa.
  • Hale: Den bageste pæreformede del af organet, der hviler på milten.

Længden af ​​bugspytkirtlen hos en voksen varierer fra 14 til 22 cm, og dens gennemsnitlige vægt når et gennemsnit på 70-80 gram. For børn gælder andre indikatorer for normen. Størrelsen på børnes bugspytkirtel afhænger direkte af, hvor gammel barnet er.

Størrelsen på bugspytkirtlen hos et barn

Bugspytkirtlen er vanskelig at diagnosticere på grund af de særlige forhold ved dens anatomiske placering, det er absolut umuligt at bestemme størrelsen ved hjælp af palpationsmetoden, så lægerne ty til ultralyd.

Orgelet begynder at udvikle sig i livmoderen efter den femte uge af graviditeten. Størrelsen på bugspytkirtlen hos et nyfødt barn når ofte 4,5-5 cm, i løbet af de første 6 måneder, efter at barnet er født, stiger organet i størrelse med ca. 10 mm. Det skarpeste spring i væksten af ​​bugspytkirtlen forekommer i ungdomsårene og puberteten.

I løbet af det første leveår anbefales barnet at gennemgå en ultralydsscanning af bugspytkirtlen; der er også en række medicinske indikationer til denne undersøgelse. Med denne diagnostiske metode kan lægen finde ud af størrelsen på dette fordøjelsesorgan. Hvis indikatorerne adskiller sig fra normen, indikerer dette ikke altid patologiske sygdomme. Læger bruger specielle tabeller, der angiver størrelsen på bugspytkirtlen hos børn, som betragtes som normen..

AlderHovedstørrelseKropsstørrelseHale størrelse
Op til en måned10-146-810-14
4 uger - år15-198-1112-16
år-5 år17-2010-1218-22
6-10 år gammel16-2010-1318-22
11-18 år gammel16-2011-1420-24

Indikationer for ultralyd

Ultralydundersøgelse er ordineret til både børn og voksne med følgende indikationer eller mistanke:

  • en følelse af ubehag og smerte symptomer i venstre hypokondrium;
  • vægttab på kort tid uden god grund
  • afklaring af den påståede diagnose:
  • mulige patologiske anomalier i strukturen og udviklingen af ​​både organet selv og dets væv;
  • diabetes;
  • deformation af maveens bagvæg;
  • patologiske ændringer identificeret under røntgendiagnostik;
  • hepatitis, gul hudfarve og slimhinder
  • afføring problemer: ændringer i farve, konsistens, frekvens;
  • urimelig opkastning og kvalme
  • overdreven øget følelse af tørst.

Uddannelse

Sonografi i bugspytkirtlen kræver særlig forberedelse, der bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater.

  1. 72 timer før den planlagte undersøgelse anbefales det at begrænse brugen af ​​proteinholdige fødevarer fuldstændigt samt fødevarer, der bidrager til øget gasproduktion (for eksempel: frisk frugt og grøntsager, kulsyreholdig juice eller vand).
  2. Fed, salt, stegt mad bør undgås.
  3. 24 timer før ultralydet skal du drikke et afføringsmiddel, der er ordineret af en læge.
  4. Patienten bør ikke spise 12 timer før diagnosen..
  5. Drik / drik ikke væsker inden undersøgelsen.
  6. På undersøgelsesdagen bør barnet ikke få krampeløsende og smertestillende medicin..

Det er vigtigt at huske, at nøglen til pålidelige resultater er en grundig forberedelse til diagnostisk procedure. I nødstilfælde udføres diagnosen uden forberedelse.

Ultralyd og dens adfærd

I dag skal hvert barn, der har fyldt 12 måneder, gennemgå en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen for rettidigt at genkende patologien og diagnosticere sygdommen..

Sonografi udføres poliklinisk og kræver ikke indlæggelse af patienten. Undersøgelsen udføres ved hjælp af specielt medicinsk udstyr og en gel, som bidrager til bedre glidning af sensoren..

For at bestemme hovedets størrelse skal du tage en liggende position; for at bestemme størrelsen på halen og kroppen skal du ligge på din side. I nogle tilfælde udføres undersøgelsen halvt siddende. Procedurens varighed er i gennemsnit en kvart time.

Vigtig. Ved hjælp af ultralyd kan lægen vurdere størrelsen, konturerne og ekkogeniciteten af ​​organet.

Andre mulige diagnostiske tiltag

Computertomografi af bugspytkirtlen ordineres ofte af en læge. Proceduren udføres under anvendelse af iod eller et kontrastmiddel for mere nøjagtigt at bestemme organets struktur. Denne diagnostiske metode anbefales ikke til brug blandt patienter / børn, der er allergiske over for jod, derfor er det nødvendigt at advare den behandlende læge om dette for at undgå uønskede konsekvenser..

Vigtig. Blod- eller urintest udføres ofte for at kontrollere for bugspytkirtlenzymer (lipase, amylase og trypsin).

Årsager til en forstørret bugspytkirtel

Desværre er en afvigelse fra normen ikke altid harmløs, i nogle tilfælde er forstørrelse af bugspytkirtlen et tegn på sygdomsfremkaldende ændringer i et vigtigt organ i fordøjelsessystemet. Bugspytkirtlen kan forstørres med organødem, pancreatitis, cyste, kræft, virusinfektion og nedsat blodforsyning.

Pankreatitis

Det er en betændelse i bugspytkirtlen. Akutte og kroniske former for sygdommen skiller sig ud, og deres symptomer er meget forskellige fra hinanden..

Akut pancreatitis manifesteres af:

  • patientens hudfarve kan ændre sig
  • pulsen bliver hyppig;
  • temperaturen stiger til 38 grader;
  • kvalmeangreb, opkastning
  • svær smerte i ribbenområdet
  • slet ingen appetit.

Under en forværring af den kroniske form af sygdommen, udover smerte, opkastning, kvalme og halsbrand, observeres også følgende symptomer: oppustethed, flatulens, forringelse af den generelle tilstand, vægttab.

Vigtig. Behandling af pancreatitis er mulig med medicin, diæt. Nogle gange har patienten behov for operation.

Kræft

Det er kendetegnet ved svær smerte, vægttab med normal appetit, kvalme, opkastning, fedtsyrer og neutrale fedtstoffer frigives sammen med afføringen. Behandling kræver operation og kemoterapi. Symptomatisk behandling udføres parallelt..

Speciel mad

Efter diagnose af forstørret bugspytkirtel anbefaler lægen ofte, at forældre overvåger barnets ernæring. Stegte, røget og fede fødevarer bør udelukkes fra hans menu. Et barn kan kun spise grøntsager og frugter efter varmebehandling. Det er nødvendigt at opgive slik, fastfood. Barnets kost skal bestå af magert kød og fisk. Du kan spise fedtfattig hytteost, kiks, uaktuelt brød. Et æble bagt i ovnen er ideel som dessert. Diætens varighed er i gennemsnit ca. seks måneder, så kan du gradvist skifte til normal mad. Forældre bør nøje overvåge barnets diæt, fordi tilstanden af ​​hans helbred afhænger af det..

Konklusion

Hvis lægen under en ultralydsundersøgelse fandt ud af, at bugspytkirtlen er større end normal, skal du ikke straks gå i panik. Det er nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik, som kan omfatte computertomografi, MR, blod- og urintest.

Du skal også nøje følge lægens anbefalinger: Brug kun ordineret medicin, følg diætreglerne, gennemgå regelmæssige opfølgende undersøgelser.

Ultralyd i bugspytkirtlen - indikationer og kontraindikationer, forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen. Afkodning af resultaterne. Størrelsen på bugspytkirtlen er normal hos børn og voksne

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Ultralyd (ultralyd) i bugspytkirtlen er en instrumentel metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ, som er baseret på at opnå et billede af bugspytkirtlen, når højfrekvente lydbølger reflekteres fra dem..

For at forstå, hvordan ultralyd udføres, hvilke data der kan opnås ved hjælp af denne metode, hvad er informationsindholdet, hvad det viser, skal du kende de fysiske fundamenter for ultralydsdiagnostik, som vi først vil overveje..

Essensen af ​​ultralydsmetoden

Undersøgelsesmetoden kaldes "ultralyd", "sonografi", "ultralyd" eller "ekko sonografi". Alle fire navne er i sagens natur synonymer, da de bruges til at henvise til den samme instrumentale undersøgelsesmetode. I øjeblikket bruges udtrykket "ultralyd" hyppigst blandt læger og patienter, mens de andre tre navne bruges meget sjældnere. For en kortere betegnelse af metoden bruges forkortelsen "ultralyd" også meget ofte, afledt af navnet "ultralydsundersøgelse".

Under en ultralydsscanning ser lægen på monitoren et billede af de organer og væv, der undersøges, kan evaluere deres struktur, form, tilstand, størrelse og andre parametre og derefter på baggrund af de ændringer, han ser, drage en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske ændringer. Overvej hvad der er det fysiske fundament for ultralyd, og hvilke oplysninger der kan opnås ved hjælp af denne metode om tilstanden i bugspytkirtlen.

Det fysiske princip i ultralydsmetoden

Metoden til ultralydsundersøgelse af tilstanden af ​​biologiske organer og væv er baseret på højfrekvente lydbølgers evne til at trænge ind i menneskekroppen til en vis dybde, der er den delvist spredt og delvist reflekteret og vender tilbage til overfladen af ​​huden. De reflekterede lydbølger, der transmitteres gennem vævene ved udgangen fra kroppen på overfladen af ​​huden, fanges af specielle sensorer, der overfører deres egenskaber til en computer, og et specialprogram behandler dem og konverterer dem til et billede, der er synligt for lægen på skærmen. Det vil sige, ultralyd er baseret på fiksering af lydbølger, der reflekteres fra biologiske væv - princippet om ekko.

Enhver ultralydsundersøgelse, inklusive bugspytkirtlen, udføres på en ultralydsmaskine (US-maskine), hvor et af hovedelementerne er en sensor. Det er trods alt sensoren, der er installeret på huden under undersøgelsen, udsender lydbølger, der kommer ind i vævene, spreder og reflekterer, forlader kroppen igen og fanges af den samme sensor. Det vil sige, at en og samme sensor udsender og opfanger lydbølger, der udsendes fra væv. Bølgerne frigivet fra vævene omdannes til elektriske signaler, på basis af hvilke programmet bygger på skærmen et billede af det undersøgte organ eller en del af kroppen.

Denne mulighed for at bruge den samme sensor til at udsende og fange lydbølger tilvejebringes ved tilstedeværelsen af ​​en transducer med en krystal. Den eksisterende transducer med en krystal konverterer på grund af den piezoelektriske effekt lydbølger til elektriske signaler og omvendt. Med andre ord omdannes elektriske signaler under påvirkning af den piezoelektriske effekt til lydbølger, der passerer inde i kroppen, hvor de delvist er spredt og delvis reflekteres og går ud gennem huden, hvor de igen fanges af sensoren. I sensoren konverteres lydbølger igen på grund af den piezoelektriske effekt til elektriske impulser, der transmitteres til en computer, der bygger et billede på ultralydsmaskinens skærm, som er synlig for lægen.

Typer af ultralydstransducere til undersøgelse af bugspytkirtlen?

Afhængigt af enheden er der i øjeblikket to hovedtyper af ultralydssensorer:

  • Mekaniske sensorer. Anvendes til langsom scanning, når billedet af de undersøgte dele af kroppen er synligt på ultralydsmaskinens skærm efter sektorer.
  • Elektroniske sensorer. Giv visning på skærmen på én gang billedet af en stor del af det undersøgte organ eller væv, hvilket muliggør scanning i realtid. I form er elektroniske sensorer sektorielle, lineære, trapezformede eller konvekse (konvekse).

Mekaniske sensorer bruges i øjeblikket praktisk talt ikke til undersøgelse af bugspytkirtlen, da de ikke tillader scanning af et organ i realtid.

I øjeblikket anvendes til produktion af ultralyd i bugspytkirtlen hovedsageligt elektroniske sensorer med lineær form. Elektroniske sensorer af andre former bruges mindre ofte, da de ikke er inkluderet i sættet med instrumenter til middelklassens ultralydsenheder, som er udstyret med næsten alle almindelige hospitaler og poliklinikker. Men hvis en medicinsk institution er udstyret med en ultralydsmaskine i høj klasse, bruges lineære, konvekse og trapezformede sensorer til at undersøge bugspytkirtlen..

Afhængigt af formålet skelnes mellem følgende typer ultralydssensorer:

  • Sensorer til scanning fra overfladen af ​​huden;
  • Sonder til indsættelse i kropshulrum (fx til scanning gennem vagina, endetarm, svælg);
  • Prober til styring af nåle under opsamling af biopsi;
  • Sonder til indsættelse i kropshulrum under operationen (de kan steriliseres som kirurgiske instrumenter).

Til fremstilling af ultralyd i bugspytkirtlen bruges i langt de fleste tilfælde sensorer til at scanne fra overfladen af ​​huden. I mere sjældne tilfælde anvendes specielle sensorer til introduktion i kropshulrum, der indsættes gennem maven sammen med et endoskop, det vil sige, som et resultat, udføres en diagnostisk ultralydsprocedure i bugspytkirtlen, men med adgang til det, som når man udfører en gastroskopi.

Afhængigt af driftsprincippet er der to typer sensorer - ekko-puls og doppler. Ekko-puls sensorer bruges til at scanne ethvert organ og væv, og doppler bruges kun til scanning af blodgennemstrømning og hjerte. Med det formål at udføre ultralyd i bugspytkirtlen anvendes ekkopulsfølere. Dopplersensorer bruges sjældent, kun i tilfælde hvor det er nødvendigt at vurdere blodgennemstrømningen i et organs kar.

Derudover kan alle ovennævnte sensortyper variere i frekvensen af ​​lydbølgerne, der udsendes af dem. Så der er sensorer, der udsender lydbølger med en frekvens på 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz osv. Sensorer, der udsender lydbølger med forskellige frekvenser, absolut nødvendigt til scanning af forskellige organer og væv på grund af ultralyds gennemtrængende evner.

Jo højere lydbølgens vibrationsfrekvens er, jo mindre dybde kan de trænge ind i vævet, men jo klarere giver de billedet. Derfor er jo lavere lydbølgens vibrationsfrekvens, jo dybere trænger den ind i vævet. Det betyder, at for at studere overfladeanatomiske strukturer og væv skal du bruge sensorer, der udsender højfrekvente lydbølger. Og for at undersøge organer placeret dybt og langt fra overfladen af ​​huden, er der behov for sensorer med lav frekvens af lydbølger. For eksempel bruges lavfrekvente sensorer på 3,5 - 5 MHz til at undersøge en dybt placeret bugspytkirtel. for at studere leveren, som ikke er så dyb, men ikke tæt på hudoverfladen, skal du bruge mellemfrekvente sensorer 5-10 MHz; for at studere muskler, subkutant fedt og andet væv, der ligger tæt på huden, er der brug for en højfrekvent sensor 10-15 MHz.

Til undersøgelse af bugspytkirtlen anvendes sensorer med en frekvens på 2,5 - 5 MHz. Samtidig giver sensorer med en frekvens på 2,5 - 3,5 MHz mulighed for at få et billede i en dybde på 12 - 25 cm, og derfor bruges de til scanning af bugspytkirtlen hos overvægtige mennesker. Og sensorer med en frekvens på 5 MHz trænger ind i en dybde på 4 - 12 cm og bruges derfor til at scanne bugspytkirtlen udelukkende hos mennesker med normal kropsvægt, tynde mennesker, børn og unge..

Typer af ultralyd til undersøgelse af bugspytkirtlen

I øjeblikket skelnes der mellem følgende typer ultralyd, der bruges til at scanne forskellige organer og væv:

  • Endimensionel ultralyd (A-metode eller M-metode). Denne type forskning forudsætter en fast installation af sensoren med efterfølgende fiksering af de reflekterede lydbølger og viser resultaterne på skærmen i form af kurver. For at identificere patologiske foci fastlægger lægen endvidere amplitude, frekvens, form, længde, højde og andre parametre for de skrevne kurver. Ekkoencefalografi, ekkoopthalmografi og ekkokardiografi er muligheder for denne endimensionelle ultralyd. Ekkoencefalografi bruges i vid udstrækning til at detektere blødninger, hæmatomer og tumorer i hjernen. Echoophthalmography bruges til at diagnosticere retinal eller choroid løsrivelse, tumorer eller fremmedlegemer i kredsløbet. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at vurdere hjertets funktionelle tilstand.
  • To-dimensionel ultralyd (B-metode). Denne version af ultralyd giver en mulighed for at få et billede af de strukturer, der undersøges på en skærm i realtid i form af et fladt todimensionelt billede. Det bruges til at scanne eventuelle indre organer og væv, der ikke er beskyttet af knogler (for eksempel hjernen, rygmarven).
  • 3D ultralyd. Denne version af ultralyd giver dig mulighed for at scanne organer og væv, der undersøges i realtid og få deres tredimensionelle tredimensionelle billede på skærmen. Tredimensionel ultralyd med højt informationsindhold kan dog kun udføres på organer og væv, der har en rund eller oval form og væskeplads (for eksempel blære, livmoder, øjeæble, polypp i mave eller tarm, galdesten, prostata osv.). etc.).
  • Doppler ultralyd. En ultralydsmulighed, der giver dig mulighed for udelukkende at evaluere forskellige aspekter af blodgennemstrømningen i karene.

For at undersøge bugspytkirtlen anvendes to-dimensionel ultralyd og undertiden yderligere Doppler-ultralyd.

Hvad viser ultralyd i bugspytkirtlen??

Ultralyd af bugspytkirtlen viser strukturen af ​​et organ, giver dig mulighed for at måle størrelsen på dets dele og hele, bestemme området, klarhed i konturer, placering, form og også identificere patologiske foci og traumatiske skader i det.

Så under ultralyd af bugspytkirtlen vurderes placeringen, formen, konturerne, organets anatomiske struktur, størrelsen af ​​dens sektioner og hele kirtlen. Alle disse parametre korrelerer med normen, og på baggrund af sammenligningsresultaterne drages en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske abnormiteter. Strukturen og ekkogeniciteten af ​​bugspytkirtlen vurderes også. Afhængig af funktionerne i strukturen og ekkogeniciteten kan lægen identificere diffuse, fokale og blandede organskader. Derudover vurderes det vaskulære mønster i bugspytkirtlen og tilstanden af ​​dets kanalsystem..

Takket være ultralydsdata kan følgende patologier i bugspytkirtlen påvises:

  • Anomalier i strukturen i bugspytkirtlen (duplikation af kirtlen osv.);
  • Betændelse i bugspytkirtlen (akut og kronisk pancreatitis);
  • Volumetriske formationer i bugspytkirtlen (cyster, godartede og ondartede tumorer, metastaser);
  • Traumatisk skade på bugspytkirtlen (brud, hæmatom osv.)
  • Dystrofiske ændringer i bugspytkirtlens væv (atrofi, fibrose);
  • Sten i bugspytkirtelkanalerne;
  • Ændringer i bugspytkirtlen på baggrund af systemiske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, cystisk fibrose, systemisk polycystisk sygdom osv.).

Ultralydssikkerhed

Ultralyd betragtes som en sikker forskningsmetode, da den er baseret på effekten på organer og væv af højfrekvente lydbølger, som ifølge langtidsobservationer ikke har nogen negativ effekt på menneskekroppen i nogen alder og køn. Derudover er ultralydsprocessen i sig selv ganske behagelig og smertefri for patienten, der kun føler let tryk, og sensoren glider over huden. Det er netop på grund af fraværet af skade fra højfrekvente lydbølger, og smertefriheden ved ultralydsforskning betragtes som en sikker metode, og derfor bruges den frit og bredt til at undersøge gravide kvinder, børn og ældre..

Hvornår og hvordan udføres en ultralyd af bugspytkirtlen?

Hvilken læge kan ordinere en ultralyd af bugspytkirtlen?

Ultralydundersøgelse i bugspytkirtlen kan ordineres af læger med forskellige specialiteter, hvis kompetence inkluderer diagnose og behandling af mistænkte organsygdomme.

Så oftest ordineres ultralyd af bugspytkirtlen af ​​praktiserende læger (tilmelding) og gastroenterologer (tilmelding), der er involveret i diagnose og behandling af pankreatitis, sten i organets kanaler, fibrose osv. Derudover ordinerer læger og gastroenterologer ofte en ultralyd af bugspytkirtlen som en del af en undersøgelse i mangel af mistanke om en bestemt sygdom eller en forebyggende undersøgelse..

Hvis der er mistanke om traumatisk skade på bugspytkirtlen (for eksempel på grund af et slag eller stiksår i underlivet), kan en kirurg foreskrive en ultralyd af dette organ (tilmeld dig) for at bestemme sværhedsgraden af ​​den forårsagede skade og behovet for operation.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​masser (cyster, tumorer, metastaser) i bugspytkirtlen, kan en ultralyd af organet ordineres af en praktiserende læge, kirurg eller onkolog (tilmeld dig). Terapeuten ordinerer normalt en ultralydsscanning som en screeningsmetode for at opdage en sådan masse. Kirurgen ordinerer en ultralydsscanning for at afklare placeringen og størrelsen af ​​formationen, så den kommende operation for at fjerne den kan planlægges. Og onkologen ordinerer en ultralydsscanning for at vurdere sandsynligheden for, at massen er en ondartet tumor.

Når en person har en systemisk sygdom (polycystisk sygdom, cystisk fibrose osv.), Ordineres ultralyd i bugspytkirtlen for at vurdere organets tilstand, og dette kan gøres af en terapeut, genetiker (tilmelding), kirurg, gastroenterolog og enhver anden læge, der deltager i kompleks behandling patientens patologi.

Indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen

En ultralydsscanning af bugspytkirtlen er indiceret til produktion, når en person har et af følgende kliniske symptomer, der gør det muligt for en at mistanke om organpatologi:

  • Periodisk eller vedvarende smerter i det epigastriske område (midt i maven lige under brystbenet) under højre eller venstre ribben;
  • Smerter i epigastrium, højre eller venstre hypokondrium, der opstår efter at have spist fede og krydret mad;
  • Øget amylaseaktivitet i blod og / eller urin.

I henhold til ovenstående indikationer udføres ultralyd af bugspytkirtlen med henblik på primær diagnose (bestemmelse af hvilken slags sygdom en person har).

Derudover er der en række indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen, der skyldes tidligere diagnosticerede sygdomme, som en person allerede har, som kræver overvågning af tilstanden samt periodisk overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og progressionen af ​​patologi. Sådanne indikationer for ultralyd i bugspytkirtlen inkluderer tilstedeværelsen af ​​følgende patologier hos patienten:

  • Kronisk eller akut pancreatitis;
  • En tumor eller cyste i bugspytkirtlen;
  • Sten i bugspytkirtelkanalerne;
  • Polycystisk bugspytkirtel;
  • Fibrose i bugspytkirtlen;
  • Kontrol over effektiviteten af ​​terapien på baggrund af den eksisterende bugspytkirtelsygdom;
  • Vejledning af nålen under punkteringsbiopsi.

Det skal også bemærkes, at en anden indikation for ultralyd i bugspytkirtlen er periodiske screeninger som en del af forebyggende eller dispenserende undersøgelser for patienter, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, diabetes mellitus eller polycystisk.

Kontraindikationer til ultralyd i bugspytkirtlen

Der er ingen absolutte kontraindikationer for ultralyd i bugspytkirtlen, og derfor kan undersøgelsen udføres for enhver person, uanset hans alder, køn, tilstand og eventuelle sygdomme, han har. Fraværet af absolutte kontraindikationer skyldes sikkerheden ved ultralyd.

På trods af metodens sikkerhed er der imidlertid relative kontraindikationer for produktionen af ​​ultralyd i bugspytkirtlen, i nærværelse af hvilken det tilrådes ikke at gennemføre en undersøgelse. Men om nødvendigt udføres ultralyd af bugspytkirtlen på trods af de relative kontraindikationer.

Sådanne relative kontraindikationer til ultralyd i bugspytkirtlen inkluderer tilstedeværelsen af ​​enhver skade på huden i underlivet (for eksempel sår, forbrændinger, foci af svampeinfektion, pustulære udbrud osv.), Da bevægelsen af ​​sensoren på huden kan provokere enten en forværring af tilstanden, eller spredning af den patologiske proces for at rense tilstødende områder af huden. I sådanne tilfælde tilrådes det at udsætte ultralyd i bugspytkirtlen, indtil hudskaden heler eller bliver minimal..

Derudover er en relativ kontraindikation til ultralyd i bugspytkirtlen tredje trimester af graviditeten (fra den 27. uge af svangerskabet inklusiv til fødslen), da det forstørrede livmoder på dette tidspunkt blot lukker kirtlen og ikke tillader det at blive visualiseret gennem den forreste abdominale væg.

En relativ kontraindikation til ultralyd i bugspytkirtlen er også en skarp alvorlig smerte i underlivet, som patienten normalt ikke kan ligge i sofaen til undersøgelsen..

Naturligvis er alle de givne relative kontraindikationer betingede, og hvis de er til stede, er det kun tilrådeligt ikke at foretage en ultralyd af bugspytkirtlen. Men i tilfælde hvor undersøgelse af et organ er afgørende, udfører lægen en ultralyd af bugspytkirtlen på trods af relative kontraindikationer.

Separat skal det bemærkes, at ultralyd i bugspytkirtlen ikke bør udføres straks, men kun 2 til 5 dage efter laparoskopisk kirurgi, fibrogastroduodenoskopi (FGDS), røntgenstråle i maven eller tarmene med bariumkontrast. Hvis en ultralydsscanning udføres umiddelbart efter de anførte manipulationer, er det sandsynligvis uinformativt..

Forberedelse til ultralyd i bugspytkirtlen

Hvis ultralyd af bugspytkirtlen udføres hurtigst muligt til hastende indikationer, udføres den uden forberedelse, da hastighed er vigtig i sådanne situationer.

Men hvis ultralyd af bugspytkirtlen er planlagt på en planlagt måde, skal du forberede dig på det, så billedet af organet på skærmen er af høj kvalitet og informativ, og diagnosen henholdsvis er nøjagtig.

For det første udføres en planlagt ultralydsscanning udelukkende på tom mave, når afholdenhedsperioden er mindst 6-10 timer (den optimale periode med nattesøvn). Dette betyder, at hvis undersøgelsen er planlagt til morgen, skal du spise en let middag natten før, gå i seng og om morgenen straks gå til en ultralydsscanning uden at tage mad eller drikke (endda te). I tilfælde af svær tørst er det tilladt at drikke et glas rent vand uden kulsyre. Hvis undersøgelsen ikke er planlagt til morgentimerne, men til et senere tidspunkt, er det tilladt at drikke usødet te om morgenen efter at have vågnet og indtil ultralydsscanningen og spise krydderier med hvidt brød.

For det andet inkluderer forberedelse til en planlagt ultralyd af bugspytkirtlen nødvendigvis rensning af tarmene fra gasser og forhindring af flatulens, da ophobning af gasser interfererer og ikke tillader visualisering af kirtlen godt.

For at rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens i 2-3 dage før ultralyd i bugspytkirtlen er det nødvendigt at følge en diæt, der indebærer udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der bidrager til øget gasdannelse, såsom kulsyreholdige drikkevarer, flødeskum, nødder, pasta, honning, sennep, fede kød og fisk, alkohol, grøntsager (kål, radise, løg, hvidløg, paprika osv.), frugt (melon, bananer, søde æbler osv.), sort brød, mejeriprodukter, bælgfrugter (ærter, bønner, linser osv.) og andre fødevarer med højt fiberindhold. Derudover annulleres brugen af ​​plante- (grøntsags-, bær- og frugtsaft) dagen før undersøgelsen..

I tilfælde, hvor en person har sygdomme i tarmene eller andre organer i fordøjelsessystemet, så 2-3 dage før ultralyd i bugspytkirtlen er det nødvendigt ud over at følge dietten at tage medicin, der reducerer gasdannelsen i tarmene. Disse lægemidler inkluderer Carbolen (der tages 3-9 tabletter om dagen), enzymmidler (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin osv.), Lægemidler med simethicon (Espumisan, Disflatil osv.) Eller aktivt kul ( tage 2 tabletter 3 gange om dagen).

Da ultralyd i bugspytkirtlen optimalt udføres på en tom tarm, fri for afføring og gasser, er det også nødvendigt at tømme tarmene natten før eller om morgenen som forberedelse til undersøgelsen. For at gøre dette anbefales det at tage et mildt afføringsmiddel (for eksempel Duphalac, Mucofalk osv.) Dagen før ultralydet, så der opstår afføring om aftenen eller om morgenen. Du kan også tømme tarmene med en lavement eller glycerin suppositorier, der bruges om morgenen på studiedagen..

Hvis en person konstant tager medicin, behøver de ikke at blive annulleret inden ultralyd af bugspytkirtlen.

Forberedelse af børn under 12 år til en ultralydsscanning af bugspytkirtlen består i ikke at få lov til at spise eller drikke i tre timer før undersøgelsen. Men unge over 12 år er forberedt på ultralyd i bugspytkirtlen på samme måde som voksne, dvs. de begrænser mad og drikke i 6 til 10 timer før undersøgelsen og sikrer overholdelse af en diæt for at reducere gasproduktionen i tarmene..

Endelig tilrådes det at forberede og tage med dig til det medicinske anlæg papirservietter, håndklæder eller toiletpapir, der skal bruges til at fjerne gelen fra maven, der bruges til at forbedre sensorkontakten med huden. Hvis en person næppe kan udholde sult, er det fornuftigt at tage en tørration med dig til en medicinsk institution, som kan spises umiddelbart efter afslutningen af ​​en ultralydsscanning af bugspytkirtlen.

Hvordan udføres en ultralyd af bugspytkirtlen??

En ultralydsscanning af bugspytkirtlen udføres i et separat specialudstyret rum med en ultralydsscanner, en sofa, stole og tæt forhængte vinduer. Rummet er normalt lidt mørkt, da dette er nødvendigt for et bedre syn på billedet af organerne, der undersøges af lægen på ultralydsmaskinens skærm..

Til undersøgelsen går patienten på kontoret, fjerner tøj fra den øverste del af kroppen, så maven, siderne og ryggen er bar. Du kan bare trække toppen af ​​dit tøj op og udsætte de rigtige steder.

Så bliver du nødt til at tage en stilling, som lægen vil angive. Oftest udføres ultralyd af bugspytkirtlen, hvor patienten ligger på ryggen eller på højre side. Hvis lægen i sådanne stillinger ikke er i stand til at visualisere bugspytkirtlen godt nok, kan han bede patienten om at rejse sig og gennemføre en undersøgelse i oprejst stilling. I nogle tilfælde udføres også en ultralyd af bugspytkirtelens hale bagfra i en tilbøjelig position. Endelig, hvis kirtlen er dårligt synlig, vil lægen bede patienten, som er i enhver position, om at trække vejret ind og skubbe maven fremad, og i denne tilstand vil han gennemføre en undersøgelse. Hvis kirtlen ikke er synlig, selv ved indånding med en fremstående mave, vil lægen bede patienten om at drikke 4 glas vand gennem et sugerør for at prøve at se bugspytkirtlen gennem maven fyldt med væske..

Efter at have taget den ønskede kropsholdning anvender lægen en speciel gel på huden, som forbedrer sensorens vedhæftning til huden og derved sikrer høj kvalitet og klarhed af billedet på skærmen. Derefter begynder lægen at køre sensoren langs huden i forskellige retninger (langs, på tværs, diagonalt), vippe den i forskellige vinkler for at undersøge i detaljer tilstanden af ​​alle dele af bugspytkirtlen. Under undersøgelsen vil lægen bede dig om at holde vejret ved maksimal indånding og udånding, hvilket giver dig mulighed for at få meget værdifuld information om organets tilstand og dets dele.

Når lægen gennemfører scanningen af ​​bugspytkirtlen, afslutter undersøgelsen, patienten kan rejse sig, klæde sig på og forlade. I resten af ​​dagen kan du deltage i enhver form for aktivitet, herunder dem, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og reaktionshastighed, da ultralyd ikke påvirker en persons mentale funktioner og fysiske tilstand.

Varigheden af ​​en ultralydsscanning af bugspytkirtlen er 10 - 20 minutter. Desuden er jo tyndere patienten og jo mere erfaren lægen, jo hurtigere vil undersøgelsen bestå. Men hos patienter med en stor kropsmasse varer ultralyd i bugspytkirtlen tværtimod længere, da det subkutane fedtvæv forstyrrer visualiseringen af ​​organet og tvinger lægen til at undersøge de samme dele flere gange..

Ultralyd af bugspytkirtlen til et barn

I øjeblikket udføres ultralyd af bugspytkirtlen for et barn rutinemæssigt i henhold til de samme indikationer og den samme algoritme som for voksne. I princippet er der ingen signifikante forskelle i udførelsen af ​​ultralyd i bugspytkirtlen for børn og voksne. Derfor giver det ingen mening at beskrive denne diagnostiske procedure separat for børn..

Karakteristik af ultralyd i bugspytkirtlen

Pankreas anatomi

Bugspytkirtlen er placeret omtrent på niveauet med I-II lændehvirvlerne i det epigastriske område (midt på maven, lige under brystbenet) og venstre hypokondrium. Der er imidlertid store individuelle forskelle i lokaliseringen af ​​dette organ - hos nogle patienter vises det praktisk talt i hypokondrium og i andre - i navlestrengen..

Bugspytkirtlen består af flere dele - hoved, krop og hale (se figur 1). Hovedet har en oval form, er placeret under leverens højre lap, er dækket af tolvfingertarmens krumning, er i kontakt med tyktarmen, leveren, ringere vena cava og undertiden med galdeblæren. Hovedet har undertiden en krogformet proces, der betragtes som en normal variant. Længere imellem hovedet og kirtlen er der en tynd og kort isthmus.

Kroppen af ​​bugspytkirtlen støder op til den bageste væg i maven, i kontakt med den tværgående kolon, jejunum, aorta, omentum, milt og mesenteriske kar. Undertiden når kroppen den venstre nyre og binyrerne i kontakt med dem.

Kroppen af ​​bugspytkirtlen fortsætter ind i halen, der strækker sig til miltens hilum og den øverste pol i den venstre nyre. Halen berører milten, fornix i maven, miltekar, venstre nyre og venstre binyren.

Normalt er bugspytkirtelens længde 14 - 23 cm (hos nogle patienter endda op til 33 cm), bredden i hovedområdet er 5 cm, bredden i kropsregionen er 3,5 cm, bredden i haleregionen er 0,5 - 3,4 cm, hovedets tykkelse er 1,3 - 3,4 cm, kroppens tykkelse er 1,0 - 2,8 cm og tykkelsen på halen er 0,6 - 2,0 cm. Området i bugspytkirtlen overstiger normalt ikke 50 cm 2. Wirsung-kanalens diameter er normalt 1,5 - 3 mm.

Figur 1 - Strukturen i bugspytkirtlen, hvor 1 er hovedet, 2 er kroppen, 3 er halen, 4 er kanalen i kirtlen og 5 er tolvfingertarmen.

Formen på bugspytkirtlen kan være forskellig - langstrakt, buet, hammerformet, aflang, ringformet osv. Oftest har bugspytkirtlen dog en aflang langstrakt form og strækker sig over bughulen fra tolvfingertarmen til miltens hilum..

I væv i bugspytkirtlen er der et kanalsystem, der inkluderer mange små kanaler, der strømmer ind i hovedpankreaskanalen (Wirsung-kanal), der begynder i halen og løber langs hele kirtlen til hovedet. I hovedet vender hovedpankreaskanalen nedad og bagud, forlader bugspytkirtlen og flyder ind i den fælles galdekanal og åbner ind i Vater papilla. De enzymer, der produceres af det, og som er nødvendige for fordøjelsesprocessen, kommer ind i kanalerne i bugspytkirtlen..

Indikatorer for bugspytkirtlen ved ultralyd

Ved ultralyd bestemmes følgende indikationer på bugspytkirtlen, der afspejler dens tilstand og tilstedeværelsen af ​​patologier:

  • Beliggenhed;
  • formen;
  • størrelsen på hele kirtlen og dens dele (hoved, krop, hale, Wirsung-kanal);
  • konturer;
  • kanalsystem;
  • ekkogenicitet af væv;
  • ekkostruktur af væv.

Patienter skal være opmærksomme på, at i den endelige konklusion af ultralydet, som de får på hænderne, skal alle ovenstående indikatorer beskrives (for eksempel bugspytkirtlen er placeret. Har en form, klare konturer, ekkogenicitet, ekkostruktur. Wirsung-kanalen er ikke udvidet) og derefter i den konklusion, der gives konklusion om tilstedeværelse eller fravær af patologi. Og nedenfor vil vi overveje en kort beskrivelse af hver parameter..

Pankreas placering

Normalt er bugspytkirtlen placeret i bughulen på niveauet med I-II lændehvirvler. På maven er fremskrivningen af ​​orgelet placeret i det epigastriske område (i midten af ​​maven lige under brystbenet) og venstre hypokondrium. I bughulen i det epigastriske område er bugspytkirtlen med hovedet i kontakt med tolvfingertarmen, og dens krop og hale ligger strakt over og lidt op til milten eller endda nyren.

Bugspytkirtel form

Orgelets form kan være forskellig - pølse, håndvægt eller haletudse. I sjældne tilfælde er bugspytkirtlen cirkulær. Oftest har bugspytkirtlen en langstrakt pølselignende form.

Bugspytkirtel dimensioner

Normalt varierer hovedets størrelse fra 11 til 30 mm, kroppen - fra 4 til 21 mm og halen - fra 7 til 28 mm. Wirsung-kanalens diameter er normalt ikke mere end 2 mm.

Pankreas konturer

Konturerne i bugspytkirtlen er normale - jævn og afgrænser tydeligt organet fra tilstødende væv og organer. Alle andre egenskaber ved konturen kan være forskellige, men det vigtigste for at bestemme deres normalitet er klarheden ved afgrænsning fra nærliggende organer og jævnhed.

Kanalsystem

Hos 75 - 80% af patienterne er det muligt at se Wirsung-kanalen, der er placeret midt i kirtlen og går fra halen til hovedet. Sekundære, mindre kanaler er normalt ikke synlige. Ved ultralyd er Wirsung-kanalen en anekoisk stribe, der løber fra halen til hovedet midt i kirtlen. Kanalbredden er 1,5 - 2 mm.

Echogenicitet af bugspytkirtlen ved ultralyd

Vævets ekkogenicitet er dens densitet ifølge ultralydsdata. Og da der ikke er nogen enheder til måling af densiteten af ​​biologisk væv ved ultralyd, bestemmes det betinget og relativt. Således er densiteten af ​​organer og væv ved ultralyd vist af farven på den undersøgte biologiske struktur. Jo tættere stoffet er, jo mørkere males det på ultralydsmaskinens skærm..

Tætheden af ​​bugspytkirtlen bestemmes i forhold til densiteten af ​​tilstødende omgivende organer, primært leveren, og den kan være isoechoic, hypoechoic eller hyperechoic. Isoechoic tæthed betyder, at ekkogeniciteten (densitet) i bugspytkirtlen er nøjagtig den samme som leveren. Hypoechoic tæthed betyder, at ekkogeniciteten i bugspytkirtlen er lavere end leverens. Endelig betyder hyperekoisk tæthed, at tætheden af ​​kirtlen er højere end leverens..

I øjeblikket betragtes den normale ekkogenicitet i bugspytkirtlen somoechoisk eller let hyperekoisk i forhold til leveren..

Ekkostruktur i bugspytkirtlen ved ultralyd

Ekkostrukturen i ethvert organ eller væv er dets struktur, som er synlig på skærmen på en ultralydsmaskine. Ekkostrukturen i bugspytkirtlen er en vigtig parameter for at afgøre, om organet er normalt, eller om det påvirkes af en patologisk proces. Desværre er der i øjeblikket ingen ensartede kriterier for den normale ekkostruktur i bugspytkirtlen, da det kan være helt anderledes hos raske mennesker. Selvom en finkornet ekkostruktur i bugspytkirtlen betragtes som normen.

I praksis skelnes der for øjeblikket to varianter af den normale ekkostruktur i bugspytkirtlen - homogen og lobulær. Med en homogen ekkostruktur finder et ensartet tæt arrangement af små og mellemstore ekkosignaler sted, og ekkogeniciteten i bugspytkirtlen er lidt højere end leverens..

Lobular ekkostruktur er kendetegnet ved en synlig lobular (insular) struktur i bugspytkirtlen, som består af mellemstore og store lobules. Med en lobular struktur er ekkogeniciteten i bugspytkirtlen lavere end leverens.

Ultralydshastighed i bugspytkirtlen

Normalt er bugspytkirtlen i ultralyd placeret i det epigastriske område, har form som et komma eller en udvidet halvoval. Dens konturer er jævne og afgrænser godt bugspytkirtlen fra de omgivende organer og væv. Ekkogeniciteten i bugspytkirtlen er normalt den samme eller lidt højere sammenlignet med leverens højre lap (dvs. isoechoisk eller hyperekoisk i forhold til leverens ekkogenicitet). Ekkostrukturen er homogen og finkornet. Hos de fleste patienter på ekkogrammet er Wirsung-kanalen synlig i form af en tynd anekoisk strimmel med en diameter på ikke mere end 1,5 - 2 mm, der løber midt i kirtlen fra halen til hovedet.

For tydeligt at se alle dele af bugspytkirtlen opnås hos ca. 93% af patienterne, hovedet - i 97%, kroppen - i 100% og halen - hos 83%. Hvilke afdelinger lægen formåede at se, angiver han i den endelige protokol.

Ovenstående normale ekkografiske billede af bugspytkirtlen i fravær af patologiske processer i det er meget gennemsnitligt. Faktisk er billedet af en normal (uden patologi) bugspytkirtel ved ultralyd meget forskellig ikke kun hos patienter i forskellige aldre, men endda hos den samme person, når de foretager en undersøgelse på forskellige ultralydsmaskiner. Yderligere, for praktisk orientering, vil vi overveje muligheder for et normalt ekkografisk billede af bugspytkirtlen.

Så hos børn og unge er bugspytkirtlens ekkogenicitet den samme som i leveren (isoechoisk til leveren), og ekkostrukturen er meget granulær. Granulariteten er så udtalt, at lægen bogstaveligt talt ser bugspytkirtlens plettet med små punktlinjære hyperekoiske signaler. En sådan stærk granularitet af ekkostrukturen i bugspytkirtlen hos børn og unge betragtes som normen og ikke et tegn på diffuse patologiske ændringer i organparenkymet. Men hos voksne er sådan kornethed et tegn på patologi, da ekkogeniciteten med alderen skal blive homogen og finkornet..

Generelt er det, at jo ældre personen er, jo mere homogen og finkornet ekkostruktur har den normale, upåvirkede bugspytkirtlen. Derudover får bugspytkirtlen hos middelaldrende og ældre patienter øget ekkogenicitet sammenlignet med leveren (hyperekoisk i forhold til leveren).

Tegnene på en normal bugspytkirtel, der er fælles for alle aldre og køn, er som følger:

  • Jævnhed og tydelighed i kirtelens konturer;
  • Ensartethed af strukturen;
  • Jævn fordeling af ekkogenicitet;
  • Tydelig afgrænsning af hoved, krop og hale
  • Tydelig visualisering af Wirsung-kanalen;
  • Normale ultralydsdimensioner af bugspytkirtlen og dens individuelle dele.

Normen for størrelsen på bugspytkirtlen ved ultralyd hos voksne, børn, mænd og kvinder

Dimensionerne af bugspytkirtlen ifølge ultralydsdata af objektive årsager adskiller sig fra de sædvanlige anatomiske dimensioner af organet. Desuden er de normale størrelser på bugspytkirtlen hos voksne mænd og kvinder de samme, og hos børn er de noget forskellige.

Normalt er størrelsen på bugspytkirtlen ved ultralyd hos mænd og kvinder som følger:

  • Længden af ​​bugspytkirtlen er 8-11 cm;
  • Anteroposterior hovedstørrelse - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior kropsstørrelse - 8 - 13 mm;
  • Anteroposterior halestørrelse - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsung-kanal - højst 2 mm
  • Bukspyttkjertelareal - ikke mere end 50 cm 2.

Hos børn er normen for størrelsen på bugspytkirtlen forskellig afhængigt af alder og kropsvægt. I øjeblikket er der indikatorer for normen for børn både efter alder og deres kropsvægt, som vi præsenterer i nedenstående tabeller..

Barnets alderNormen for hovedets størrelse i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralydsstørrelse, mmUltralydsstørrelsesnorm, mm
Nyfødte op til 1 måned10 - 14 mm6-8 mm10 - 14 mm
Spædbørn 1 - 12 måneder15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 år17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6-10 år gammel16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 år gammel20-25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Børns kropsvægt, kgNormen for hovedets størrelse i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralydsstørrelse, mmUltralydsstørrelsesnorm, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Du bør vide, at for børn er de mere nøjagtige og korrekte normer dem, der bestemmes i forhold til deres kropsvægt og ikke alder. Derfor, når man sammenligner indikatoren givet af lægen i protokollen med normen, anbefales det at bruge tabellen over standarder afhængigt af kropsvægt.

Derudover skal du vide, at det for den korrekte diagnose hos både børn og voksne er vigtigt ikke kun at måle bugspytkirtlen og sammenligne dem med normen, men at observere ændringen i disse størrelser over tid såvel som at korrelere dem med en persons kliniske symptomer. Når alt kommer til alt er der situationer, hvor kirtelstørrelsen er større eller mindre end normen, men på samme tid er alle andre tegn (placering, konturer, ekkogenicitet, ekkostruktur) helt i overensstemmelse med normerne, og personen har ikke symptomer på bugspytkirtelsygdom. I sådanne tilfælde skal det ikke konkluderes, at størrelsen ikke er normal, og der er nogen sygdom, men at kirtlen er helt normal, dens patologi er fraværende, og størrelsen, der ikke passer ind i den normale ramme, er bare et individuelt træk.

Ultralyd - hvad er det? Hvordan fungerer en ultralydsmaskine - video

Er det muligt at helbrede bugspytkirtelnekrose - video

Akut pancreatitis: hvad skal man gøre - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Mere Om Diagnosticering Af Diabetes

Diabetesbehandling med hørfrø: brug og kontraindikationer

Grundene

Mange mennesker tror, ​​at hørfrø ved type 2-diabetes i væsentlig grad kan hjælpe med at lindre patientens tilstand. Ud over de lægemidler, der er ordineret af lægen og diæt ernæring, opnås et positivt resultat med folkemetoder.

Sådan forbereder du dig på en ultralyd af bugspytkirtlen

Diæter

Bugspytkirtlen er de vigtigste organer i fordøjelseskanalen, der er ansvarlig for syntesen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner, der styrer metaboliske processer i kroppen.