Vigtigste / Forebyggelse

Diabetes mellitus - behandling og forebyggelse

12/05/2016 behandling 17.002 Visninger

Diabetes mellitus er en patologi, hvor balancen mellem kulhydrater og vand i kroppen forstyrres. I hjertet af sygdommen er dysfunktion i bugspytkirtlen, hvis hovedopgave er frigivelse af insulin, som er nødvendigt for levering af glukose til kroppens celler. Glukose er nødvendig for cellernes normale funktion. Insulin er involveret i omdannelsen af ​​sukker til glukose, som deponeres i blodet og udskilles i urinen. Når der opstår forstyrrelser i bugspytkirtlen, er der forstyrrelser i vandudvekslingen.

Vand tilbageholdes ikke længere af væv og udskilles af nyrerne. Når diabetes mellitus opstår, produceres insulin i utilstrækkelige mængder, blodsukkeret og glukoseniveauet stiger, og kroppens celler mangler glukose..

Diabetes udløser en kædereaktion af forstyrrelse af hele det metaboliske billede i kroppen, og dette reducerer livskvaliteten betydeligt og påvirker evnen til at arbejde.

Bugspytkirtel

Bugspytkirtlen er placeret i bughulen bag maven i niveauet med 1. - 2. lændehvirvler. Den har en alveolær-rørformet struktur og består af et hoved (bredde fra 5 cm, tykkelse - 1,5-3 cm), krop (bredde - 1,75-2,5 cm) og hale (længde 3,5 cm, bredde - 1,5 cm). Hovedet er dækket af tolvfingertarmen, bøjet rundt i hesteskoform. Mellem dem ligger en rille, i den er portalvenen. Bugspytkirtlen leveres med blod fra bugspytkirtlen-duodenale arterier, og portalvenen udfører blodstrømmen.

Bugspytkirtlen har anterior, posterior og inferior overflader. Den bageste overflade støder op til abdominal aorta og rygsøjlen, den nedre overflade er placeret lige under roden af ​​det tværgående tyktarm, fronten støder op til den bageste væg i maven. Den kegleformede hale er buet op og til venstre og nærmer sig milten. Også kirtlen har top-, for- og bundkanter..

Bugspytkirtlen er sammensat af to typer væv: endokrin og eksokrin. Grundlaget for disse væv er acini, som er adskilt af bindevæv. Hver acinus har sin egen udskillelseskanal. De danner en fælles udskillelseskanal, der løber langs hele kirtlen, og den ender i tolvfingertarmen, der strømmer ind i galdekanalen. Mellem acini er øerne i Langerhans, der udskiller insulin og glukagon, produceret af betaceller. Øerne har ikke deres udskillelseskanaler, men de er rigeligt gennemsyret af blodkar, så de leverer deres hemmelighed direkte til blodet.

To typer sygdomme

Der er to typer diabetes mellitus:

Type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig)

Type 1-diabetes er mere almindelig hos unge under 40 år. Ofte opstår efter en virussygdom eller alvorlig stress. Forløbet er alvorligt, kræver brug af intravenøs insulin. Kroppen producerer antistoffer, der ødelægger cellerne i bugspytkirtlen. En komplet kur er umulig, men bugspytkirtlen kan fungere igen med ordentlig ernæring og skabe gunstige forhold..

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig)

Typisk forekommer type 2-diabetes hos overvægtige mennesker over fyrre. Kroppens celler mister evnen til at absorbere insulin på grund af et overskud af næringsstoffer i dem. Det første skridt er at ordinere en diæt. Insulin ordineres selektivt.

Årsagerne til diabetes mellitus:

  • fedme
  • alder;
  • virussygdomme (røde hunde, epidhepatitis, influenza, skoldkopper);
  • sygdomme, der forårsager dysfunktion i betaceller (kræft i bugspytkirtlen, pancreatitis osv.);
  • nervøs stress;
  • arvelighed.

Tildel den såkaldte. risikogruppe. Dette er mennesker med sygdomme, der kan forårsage diabetes..

Symptomer på diabetes

  • umættelig tørst;
  • hyppig trang til at tisse
  • svaghed, døsighed
  • lugten af ​​acetone fra munden
  • øget appetit på baggrund af skarpt vægttab;
  • dårligt helende sår
  • tilstedeværelsen af ​​svamp, koger, kløe.

Diagnose af diabetes mellitus

Til diagnosticering af diabetes mellitus anvendes både laboratoriemetoder og instrumentelle metoder:

  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​fastende glykæmi;
  • billede af elektrolytblod;
  • generel urinanalyse med en indikator for niveauet af glukose (glukosuri), leukocytter, protein (proteinuri);
  • Ultralyd af indre organer;
  • sukker tolerance test;
  • blodbiokemi;
  • Rehbergs test (grad af nyreskade)
  • ultralydsundersøgelse af benkarene (dopplerografi, reovasografi, kapillaroskopi);
  • urinanalyse for acetone (ketonuri);
  • tilstedeværelsen af ​​glykeret hæmoglobin i blodet;
  • fundus undersøgelse;
  • glykæmisk profil (i løbet af dagen)
  • fastsættelse af niveauet af insulin af endogen etiologi i blodet;
  • elektrokardiogram (billede af myokardiebeskadigelse).

For en komplet diagnose af diabetes mellitus skal patienten konsultere følgende specialister:

  • øjenlæge;
  • kirurg;
  • neuropatolog;
  • endokrinolog;
  • kardiolog

I de indledende faser af diagnosen diabetes mellitus er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet. Baseret på denne indikator tildeles alle efterfølgende aktiviteter. Til dato er der efter flere revisioner blevet fastlagt nøjagtige værdier, der karakteriserer billedet af kulhydratbalance i kroppen..

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus har fire sværhedsgrader. De er alle kendetegnet ved glykæmiske niveauer.

1. grad diabetes mellitus

Processen kompenseres, glukoseindikatoren er på niveauet 6-7 mmol / l, glukosuri observeres ikke. Proteinuri og glyceret hæmoglobin er normalt. Generel tilstand er tilfredsstillende.

2. grad diabetes mellitus

På dette stadium kompenseres processen delvist, der er tegn på ledsagende komplikationer. Der observeres skader på bevægeapparatet, nervesystemet, det kardiovaskulære system, øjne, nyrer. Der er en let stigning i blodsukkeret (7-10 mmol / l), glykeret hæmoglobin er normalt eller let øget. Det fortsætter uden alvorlige forstyrrelser i arbejdet med indre organer.

3. grad diabetes mellitus

Sygdommen udvikler sig ubønhørligt, lægemiddelkontrol er umulig. Sukker i niveauet 13-14 mmol / l. Vedvarende proteinuria er fikseret (protein er fikseret i urinen), glucosuria (tilstedeværelsen af ​​glukose bemærkes i urinen). Der observeres alvorlige læsioner af indre organer.

Niveauet af glykeret hæmoglobin er højt, synet reduceres katastrofalt, og der observeres signifikant hypertension. Alvorlig smerte i benene er forbundet med et fald i taktil følsomhed.

4. grad af diabetes

Udviklingen af ​​meget alvorlige komplikationer på baggrund af fuldstændig dekompensation af processen. Glykæmi når høje niveauer (15-25 mmol / l og højere) og kan ikke korrigeres.

Alvorlig proteinuria, proteintab. Tilstedeværelsen af ​​akut nyresvigt, diabetiske sår vises, koldbrand i underekstremiteterne begynder. Der er risiko for at udvikle en diabetisk koma.

Komplikationer af diabetes mellitus

Diabetisk koma

  • hyperosmolar;
  • ketoacidotisk;
  • hypoglykæmisk.

Comasymptomer vises og vokser meget hurtigt i alle typer diabetes. Der er en uklarhed af bevidsthed, generel sløvhed. I denne tilstand er indlæggelse indiceret på en nødsituation..

Den mest almindelige ketoacidotiske koma. Der er en stærk lugt af acetone fra munden, kold hældende sved, forvirring. Afsætning af giftige metaboliske produkter bemærkes i blodet.

Med hypoglykæmisk koma observeres kulde, hældende sved og sløvhed. Men blodsukkeret er i bunden (overdosis insulin).
Andre typer koma er sjældne..

Diabetisk ødem

Der er generelle og lokale. Deres billede afhænger af sværhedsgraden af ​​skader på det kardiovaskulære system, der opstår, når diabetes opstår. Ødem er et tydeligt tegn på nedsat nyrefunktion. Omfanget af ødem er direkte proportionalt med nefropatiens sværhedsgrad.

Højt (lavt) tryk

Arteriel hypertension i regionen i brakialarterien indikerer udviklingen af ​​nefropati, hvilket resulterer i overdreven produktion af renin (et hormon, der øger blodtrykket). Samtidig er der et fald i blodtrykket i benene som følge af diabetisk angiopati..

Ben smerter

Angiv udseendet af diabetisk neuro- eller angiopati. I tilfælde af angiopati opstår smerter ved enhver form for belastning eller når man går. Patienten stopper tvunget for at reducere deres intensitet.

Med neuropati vises nattesmerter og hvile. Dette mindsker den følbare følsomhed ledsaget af følelsesløshed. I sjældne tilfælde er der en fornemmelse af en falsk brændende fornemmelse.

Trofiske mavesår

Efter smerten opstår trofiske sår. De taler om forekomsten af ​​angio- og neuropati. Sår udvikler sig normalt på føddernes kugler og store tæer (diabetisk fod).

Med forskellige former for diabetes mellitus adskiller sårets overflade også sårets overflade. Også de metoder, der bruges til at bekæmpe dem, er radikalt forskellige. Hovedopgaven er at bevare lemmerne, så alle de mindste symptomer skal tages i betragtning.

Forløbet for trofiske sår er som regel gunstigt. På grund af den nedsatte følsomhed i huden (neuropati), på baggrund af foddeformitet (osteoarthropati), vises derefter korn. Derefter vises hæmatomer og suppuration på deres sted..

Koldbrand

Koldbrand forekommer som en konsekvens af angiopati. Der observeres skader på både små og store arterielle kar. Først påvirkes den ene tå af foden, hvorefter signifikant smerte og rødme slutter sig. Huden bliver over tid blålig i farve, hævelse slutter sig til. Derefter bliver foden kold at røre ved, øer med nekrose og blærer vises.

Denne proces er irreversibel, derfor er amputation angivet. I nogle tilfælde er en amputation af underbenet indikeret, da amputation af foden ikke giver et resultat.

Diabetes mellitus behandling

Hvis type 1-diabetes opstår, ordineres patienten livslang insulininjektion. For nylig, takket være innovationer inden for medicin, kan insulinafhængige patienter selv injicere sig selv. Sprøjtepenne og insulinpumper til kontinuerlig subkutan injektion dukkede op.

Hvis bugspytkirtlen stadig er i stand til at producere insulin, ordineres medicin til at stimulere dets produktion. Nogle former for type 2-diabetes kan korrigeres og endda helbredes med diæt og faste-terapi. Sandt nok er risikoen for gentagelse af sygdommen ekstremt høj..

Risikofaktorer

Diabetes kan være forårsaget af:

  • stillesiddende livsstil;
  • arvelig disposition;
  • kronisk stress;
  • overvægtig;
  • langvarig brug af visse lægemidler;
  • usund kost, overspisning.

Forebyggelse af diabetes mellitus

Hovedpunkterne i listen over foranstaltninger til forebyggelse af diabetes mellitus er normalisering af vægten, kontrol af kalorieindtagelse af madindtag og en stigning i fysisk aktivitet. Denne taktik er effektiv ikke kun for risikogruppen, men også på baggrund af prediabetes, når der er dårlig absorption af glukose..

Kost spiller en særlig vigtig rolle i diabetesforebyggelse. Det anbefales at udelukke fødevarer, der øger blodsukkeret, fra kosten. Disse er hvide brød, slik, sukkerholdige drikkevarer, "hurtige" korn, hvid ris, kartoffelmos, stegte kartofler, mad med højt fedtindhold.

Følgende produkter skal indtages i dosering: rugbrød, grønne ærter, roer, rosiner, abrikoser, melon, banan, kartofler, kiwi, ananas, fuldkornsmelprodukter.

Anbefalede produkter til forbrug: kogt kød og fisk, mejeriprodukter, grøn salat, kål, tomater, agurker, courgette, naturlige juice fra appelsin, kirsebær, pære, blomme.

Se videoen - hvordan man sænker blodsukkeret med folkemedicin:

Se videoen - vi kan helbrede diabetes mellitus yuri vilunas:

Diabetes

Diabetes mellitus er et globalt problem, hvis betydning bliver mere og mere truende hvert år, på trods af at dette emne får mere og mere opmærksomhed..

Antallet af sager stiger hurtigt. Så siden 1980 er det samlede antal patienter med diabetes mellitus i verden steget 5 gange, ifølge data fra 2018 lider 422 millioner mennesker af denne sygdom, hvilket er næsten 10 procent af alle jordens indbyggere..

I dag har hver af os en slægtning eller en bekendt, der lider af diabetes..

Hovedårsagen til stigningen i antallet af tilfælde er ændringen i befolkningens livsstil (fysisk inaktivitet, upassende ernæring, rygning og alkoholmisbrug), som begyndte i midten af ​​sidste århundrede og fortsætter til i dag. Hvis den nuværende situation opretholdes, antages det, at antallet af sager i 2030 fordobles og allerede vil være 20% af den samlede befolkning i verden..

Diabetes mellitus er en snigende sygdom, handicappende, farlig for dens komplikationer, som opstår i mangel af rettidig diagnose, korrekt behandling og livsstilsændringer, yder et væsentligt bidrag til befolkningens dødelighedsstatistikker. Komplikationer af diabetes mellitus 7. mest almindelige dødsårsag.

Det er vigtigt, at diabetes mellitus, især type II, kan forhindres og praktisk taget udelukkes fra udviklingen af ​​komplikationer med en fuld forståelse af årsagerne til dannelsen af ​​denne sygdom og de deraf følgende forebyggende foranstaltninger.

Hvad er diabetes mellitus?

Diabetes mellitus er en kronisk endokrin sygdom ledsaget af et forhøjet niveau af glukose i blodet på grund af en absolut eller relativ mangel på bugspytkirtelhormonet insulin og / eller på grund af et fald i målcellens følsomhed over for det..

Glukose er den vigtigste energikilde i den menneskelige krop. Vi får glukose fra fødevarer, der indeholder kulhydrater, eller fra vores egen lever, hvor glukose opbevares som glykogen. For at realisere sin energifunktion skal glukose komme fra blodbanen til cellerne i muskel-, fedt- og levervæv..

Dette kræver hormonet insulin, som produceres af bugspytkirtlen. Efter at have spist, stiger niveauet af glukose i blodet, bugspytkirtlen frigiver insulin i blodet, som igen fungerer som en "nøgle": det forbinder med receptorer ("nøglehuller") på cellerne i muskel-, fedt- eller levervæv og "åbner" disse celler for glukose at komme ind i dem. Glukose kommer ind i cellerne, og niveauet i blodet falder. I intervallerne mellem måltiderne og om natten kommer glukose om nødvendigt ind i blodet fra glykogenet i leverdepotet. Hvis der opstår en fejl i et eller flere af stadierne i denne proces, udvikler diabetes mellitus sig.

I diabetes mellitus er insulin enten fraværende (type I-diabetes eller insulinafhængig diabetes), eller der er insulin, men det er mindre end nødvendigt, og kroppens celler er ikke følsomme nok over for det (type II-diabetes eller ikke-insulinafhængig diabetes).

85-90% af patienter med diabetes lider af type II diabetes mellitus, type I diabetes mellitus er meget mindre almindelig.

Type I-diabetes debuterer ofte i barndommen eller ungdommen, sjældnere udvikler den sig i voksenalderen som et resultat af type II-diabetes. Betacellerne i bugspytkirtlen mister deres evne til at producere insulin. I mangel af insulin mister kroppens celler deres evne til at absorbere glukose, og der udvikler sig sult i energi. Cellerne i bugspytkirtlen angribes af immunsystemet (autoimmun aggression), hvilket resulterer i deres død. Denne proces tager lang tid og er ofte asymptomatisk..

Massedød af endokrine celler i bugspytkirtlen kan også være forårsaget af virusinfektioner eller onkologiske processer, pancreatitis, toksiske læsioner og stresstilstande. Hvis 80-95% af betacellerne dør, er der en absolut insulinmangel, der udvikles alvorlige metaboliske lidelser, i denne situation bliver det meget nødvendigt at få insulin udefra (i form af injicerbare stoffer).

Type II-diabetes udvikler sig oftere hos mennesker over 40 år. Betacellernes funktion bevares delvist eller fuldstændigt, insulin frigives nok eller endda overdrevent, men kroppens celler reagerer dårligt på det, da deres insulinfølsomhed er nedsat. De fleste mennesker med denne form for diabetes har ikke brug for insulinbehandling. Derfor det andet navn på denne form for diabetes: "ikke-insulinafhængig diabetes mellitus".

Risikofaktorer for udvikling af diabetes

Alder over 45 år

Fedme (i nærvær af fedme grad I stiger risikoen for at udvikle diabetes mellitus 2 gange med II grad - 5 gange, med III grad - mere end 10 gange)

Højt kolesteroltal

Arvelig disposition (i tilstedeværelse af diabetes mellitus hos forældre eller nære slægtninge, risikoen for at udvikle sygdommen stiger 2-6 gange).

Symptomer på diabetes mellitus:

De vigtigste symptomer er:

Polyuri (sekretion på mere end 2 liter urin om dagen)

Polydipsia (føler sig tørstig, drikker mere end 3 liter vand om dagen)

Polyfagi (øget appetit)

Mulige symptomer:

Kløe i huden og slimhinderne

Døsighed, træthed

Langvarig sårheling

Tilbagevendende svampesygdomme

Hurtigt vægttab på baggrund af sædvanlig ernæring (type I-diabetes)

Urinen får en svag acetonelugt (type I-diabetes)

Fedme (type II diabetes)

Hos en sund person overstiger det faste blodsukkerniveau (om morgenen efter en faste i 8-14 timer natten over) ikke 6,1 mmol / L, og 2 timer efter at have spist mad overstiger det ikke 7,8 mmol / L.

Hvad er faren for høje blodsukkerniveauer? Faktum er, at glukose, uden at trænge ind i cellerne i muskel, fedt og levervæv, fortsætter med at cirkulere i blodbanen, trænger overskydende ind i organer og væv, hvis adgang er mulig uden deltagelse af insulin, og disse er karene i øjnene og nyrerne, nervevæv, vægge store skibe, og her, indser dens skadelige virkning.

Som et resultat udvikler komplikationer af diabetes mellitus: retinopati (beskadigelse af øjenhinden med nedsat mikrocirkulation), hvilket fører til nedsat syn og blindhed (med beskadigelse af øjets kar), nefropati (med skader på nyrerne), neuropati (med beskadigelse af nervevævet), aterosklerose (med beskadigelse af det indre foring af blodkar).

Det er diabeteskomplikationer, der fører til handicap, et fald i livskvalitet og varighed..

Komplikationer af diabetes mellitus

Komplikationer udvikles gradvist, meget ofte - umærkeligt for patienten over 10-20 år, samtidig med at der opretholdes et højt niveau af glukose i blodet. Som et resultat udvikler følgende sygdomme:

Kardiovaskulære sygdomme (vaskulær aterosklerose, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt)

Åreforkalkning af perifere arterier, herunder arterier i underekstremiteterne

Mikroangiopati (beskadigelse af de mindste kar)

Diabetisk retinopati (nedsat syn som følge af beskadigelse af øjenhinden i form af mikroaneurysmer, lokalisering og plettet blødning, ødem, dannelse af nye kar)

Diabetisk neuropati (nedsat nerveledning, der fører til nedsat følsomhed, tørhed og afskalning af huden, smerter og kramper i lemmerne)

Diabetisk nefropati (udskillelse af urinproteiner, nedsat nyrefunktion)

"Diabetisk fod" (sår, purulent-nekrotiske processer) på baggrund af beskadigelse af perifere nerver, blodkar, hud, blødt væv

Infektiøse komplikationer (hyppige pustulære hudlæsioner, neglesvampe)

Koma (diabetisk, hyperosmolar, hypoglykæmisk)

Diabetisk ketoacidose (en alvorlig tilstand, der fører til bevidsthedstab og forstyrrelse af vitale kropsfunktioner, som udvikler sig som et resultat af ophobning af produkter med mellemliggende fedtmetabolisme i blodet)

Diabetes mellitus er ikke en sygdom, men en livsstil.

Til dato er det næsten umuligt at helbrede diabetes mellitus ved at eliminere årsagen til sygdommens udvikling. Men vi har enhver mulighed for fuld kontrol over det. At lære at kontrollere din diabetes, holde dit blodsukkerniveau på optimale værdier er det vigtigste mål for behandlingen..

Selvfølgelig kræver dette et højt niveau af bevidsthed og motivation fra den person med diabetes. Du skal kende din sygdom godt og forstå klart behovet for at ændre din livsstil for at reducere risikoen for komplikationer. Opretholdelse af normale blodsukkerniveauer, dvs. som mennesker uden diabetes lever med, reducerer risikoen for at udvikle og progression af komplikationer.

Forebyggelse af udvikling af diabetes mellitus.

Type I-diabetes kan ikke forhindres på det nuværende stadium af medicinsk udvikling.

Det er dog muligt at forhindre udviklingen af ​​type II-diabetes. Type II-diabetes er ikke forårsaget af genetik, men af ​​dårlige vaner, der fører til udvikling af insulinresistens. Overgangen til en sund livsstil giver 100% beskyttelse mod denne sygdom.

Forebyggelsesmetoder

Sund kost (kulhydratfattig diæt)

Månedlig overvågning af blodsukkerniveauer (mere end 6,1 mmol / L på tom mave - en grund til at søge læge)

At give op med at ryge

Livsstilsændringer, dannelsen af ​​en sund livsstilsvane - garanteret at forhindre udvikling af type II diabetes mellitus.

Diabetes

Diabetes mellitus er en meget forskelligartet sygdom. Der er sådanne typer af det som symptomatisk og ægte diabetes..

Den første er kun en manifestation af den underliggende sygdom (for eksempel med skade på de endokrine kirtler) eller opstår som et resultat af at tage et antal medicin. I nogle tilfælde kan det manifestere sig under graviditet eller underernæring. Men takket være den rettidige og korrekte behandling af den underliggende sygdom forsvinder symptomatisk diabetes mellitus..

Til gengæld er ægte diabetes opdelt i to typer: insulinafhængig (type 1) og insulinuafhængig (type 2). Insulinafhængig type diabetes mellitus udvikler sig normalt hos unge og børn og insulinuafhængig type - hos mennesker over 40 år, der er overvægtige. Den anden type sygdom forekommer oftest.

Med en insulinafhængig type diabetes mellitus lider den menneskelige krop af en absolut insulinmangel, som skyldes en dysfunktion i bugspytkirtlen. Og med type 2 sygdom er der en delvis mangel på insulin. I dette tilfælde producerer cellerne i bugspytkirtlen en tilstrækkelig mængde af dette hormon, men strømmen af ​​glukose ind i blodet er nedsat.

Hvorfor diabetes udvikler sig?

Det er fastslået, at diabetes er forårsaget af genetiske defekter, og det er også fastslået, at diabetes ikke kan pådrages. Årsagerne til IDDM er, at insulinproduktionen falder eller stopper helt på grund af betacellernes død under indflydelse af en række faktorer (for eksempel en autoimmun proces, det er når antistoffer produceres mod ens egne normale celler og begynder at ødelægge dem). I NIDDM, som forekommer 4 gange oftere, producerer betaceller som regel insulin med nedsat aktivitet. På grund af overskuddet af fedtvæv, hvis receptorer har en nedsat følsomhed over for insulin.

  1. Arvelig disposition er af primær betydning! Det antages, at hvis din far eller mor havde diabetes, er sandsynligheden for, at du også bliver syg omkring 30%. Hvis begge forældre var syge, så - 60%.
  2. Den næstvigtigste årsag til diabetes er fedme, som er mest typisk for patienter med NIDDM (type 2). Hvis en person ved om sin arvelige disposition for denne sygdom. Derefter skal han nøje overvåge sin kropsvægt for at reducere risikoen for sygdom. Samtidig er det indlysende, at ikke alle, der er overvægtige, selv i svær form, udvikler diabetes..
  3. Visse sygdomme i bugspytkirtlen, der beskadiger betaceller. Den provokerende faktor i dette tilfælde kan være skade..
  4. Nervøs stress, som er en skærpende faktor. Det er især nødvendigt at undgå følelsesmæssig overbelastning og stress for mennesker med en arvelig disposition og overvægt.
  5. Virusinfektioner (røde hunde, skoldkopper, epidemisk hepatitis og andre sygdomme, herunder influenza), der spiller en udløsende rolle i udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker med forværret arvelighed.
  6. Alder kan også betragtes som risikofaktorer. Jo ældre en person er, jo mere grund til at frygte diabetes. Den arvelige faktor ophører med at være afgørende med alderen. Den største trussel udgøres af fedme, som i kombination med alderdom tidligere sygdomme, som som regel svækker immunforsvaret, fører til udvikling af overvejende type 2 diabetes mellitus..

Mange mennesker tror, ​​at diabetes forekommer hos dem med en sød tand. Dette er mere af en myte, men der er også en vis sandhed, hvis kun fordi overvægt sødt fremgår af overskydende forbrug, og derefter fedme, hvilket kan være drivkraften for type 2-diabetes.

I sjældne tilfælde fører nogle hormonelle lidelser til diabetes, undertiden skyldes diabetes skade på bugspytkirtlen, som opstår efter brug af visse stoffer eller som et resultat af langvarigt alkoholmisbrug. Mange eksperter mener, at type 1-diabetes kan forekomme, når betacellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin, overtrædes. Som svar producerer immunsystemet antistoffer kaldet insulære antistoffer. Selv de grunde, der er klart definerede, er ikke absolutte..

En nøjagtig diagnose kan stilles baseret på en blodglukosetest.

Sorter

Årsagerne til denne sygdom er rodfæstet i stofskifteforstyrrelser i kroppen, nemlig kulhydrater og fedt. Afhængig af den relative eller absolutte insufficiens i insulinproduktionen eller forværringen af ​​vævsfølsomhed over for insulin er der to hovedtyper af diabetes og andre typer:

  • Insulinafhængig diabetes mellitus - type 1, årsagerne er forbundet med insulinmangel. I denne type diabetes mellitus fører manglen på et hormon til, at det ikke engang er nok at behandle en lille mængde glukose, der er kommet ind i kroppen. Som et resultat stiger en persons blodsukker. For at forhindre ketoacidose - en stigning i antallet af ketonlegemer i urinen, er patienter tvunget til konstant at injicere insulin i blodet for at leve.
  • Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus er type 2, årsagerne til dets udseende ligger i tabet af vævsfølsomhed over for bugspytkirtelhormonet. Med denne type er der både insulinresistens (ufølsomhed eller nedsat følsomhed hos væv over for insulin) og dens relative mangel. Derfor kombineres sukkersænkende tabletter ofte med introduktionen af ​​insulin.

Ifølge statistikker er antallet af patienter med denne type diabetes meget mere end type 1, ca. 4 gange, de har ikke brug for yderligere injektioner af insulin, og til deres behandling anvendes der lægemidler, der stimulerer bugspytkirtlen til sekretion af insulin eller reducerer vævsresistens over for dette hormon. Type 2-diabetes er yderligere opdelt i:

  • forekommer hos personer med normal vægt
  • vises hos overvægtige mennesker.

Svangerskabsdiabetes mellitus er en sjælden type diabetes, der forekommer hos kvinder under graviditeten, den udvikler sig på grund af et fald i kvindens eget vævs følsomhed over for insulin under indflydelse af graviditetshormoner..

Diabetes, hvis forekomst er forbundet med mangel på ernæring.

Andre typer diabetes er sekundære, fordi de forekommer med følgende provokerende faktorer:

  • Sygdomme i bugspytkirtlen - hæmokromatose, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose, pancreatektomi (dette er type 3-diabetes, som ikke genkendes i tide)
  • ernæringsforstyrrelse, der fører til en blandet tilstand - tropisk diabetes
  • Endokrine, hormonelle lidelser - glucagonoma, Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali, primær aldosteronisme
  • Kemisk diabetes - forekommer ved indtagelse af hormonelle lægemidler, psykotrope eller blodtrykssænkende lægemidler, thiazidholdige diuretika (glukokortikoider, diazoxid, thiazider, skjoldbruskkirtelhormoner, dilantin, nikotinsyre, adrenerge blokkere, interferon, vacor, pentamidin osv.)
  • Insulinreceptorabnormiteter eller genetiske syndromer - muskeldystrofi, hyperlipidæmi, Huntingtons chorea.

Nedsat glukosetolerance, et ustabilt kompleks af symptomer, der ofte forsvinder alene. Dette bestemmes ved analyse 2 timer efter glukosebelastning, i dette tilfælde varierer patientens sukkerniveau fra 7,8 til 11,1 mmol / l. Med tolerance er fastende sukker fra 6,8 til 10 mmol / l, og efter at have spist er det fra 7,8 til 11.

Ifølge statistikker lider omkring 6% af den samlede befolkning i landet af diabetes mellitus, dette er kun ifølge officielle data, men det reelle antal er selvfølgelig meget højere, da det er kendt, at type 2-diabetes kan udvikle sig i årevis i latent form og have mindre symptomer eller gå helt ubemærket hen..

Diabetes mellitus er en ret alvorlig sygdom, da den er farlig for de komplikationer, der udvikler sig i fremtiden. Ifølge diabetesstatistikker dør mere end halvdelen af ​​diabetikere af angiopati, hjerteanfald og nefropati. Hvert år efterlades over en million mennesker uden ben, og 700 tusind mennesker er blinde..

Symptomer på diabetes

Insulinmangel kan være akut eller kronisk.

Ved akut insulinmangel bemærkes de vigtigste symptomer på diabetes:

  • tør mund, tørst;
  • tør hud;
  • vægttab på baggrund af øget appetit;
  • svaghed, døsighed
  • kløende hud
  • furunkulose.

Kronisk mangel adskiller sig ikke i udtalte symptomer, den varer længe og slutter med komplikationer af sygdommen i form af:

  • retinal skade (diabetisk retinopati) - manifesteret ved forringelse af synet, ofte vises et slør foran øjnene;
  • nyreskade (diabetisk nefropati) - manifesteret ved udseendet af protein i urinen, den gradvise progression af nyresvigt;
  • beskadigelse af perifere nerver (diabetisk neuropati) - manifesteret ved prikken, smerter i lemmerne;
  • vaskulære læsioner (diabetisk angiopati) - manifesteret af chilliness, kolde ekstremiteter, kramper i dem, trofiske sår.

De vigtigste tegn på, at diabetes udvikler sig hos mænd, er følgende symptomer:

  • forekomsten af ​​generel svaghed og et signifikant fald i ydeevne;
  • kløe på huden, især dette gælder huden i kønsområdet;
  • seksuel dysfunktion, progression af inflammatoriske processer og udvikling af impotens;
  • forekomsten af ​​en følelse af tørst, tørhed i munden og en konstant følelse af sult;
  • udseendet på huden af ​​ulcerative formationer, der ikke heler i lang tid;
  • hyppig trang til at tisse
  • tandforfald og skaldethed.

De første tegn på, at en kvinde udvikler diabetes mellitus, er følgende symptomer:

  • et kraftigt fald i kropsvægt er et tegn, der skal være alarmerende. Hvis dietten ikke følges, forbliver den samme appetit. Vægttab opstår på grund af en mangel på insulin, som er nødvendig for levering af glukose til fedtceller.
  • tørst. Diabetisk ketoacidose forårsager ukontrollerbar tørst. Desuden forbliver tør mund, selvom du drikker en stor mængde væske.
  • træthed. En følelse af fysisk udmattelse, som i nogle tilfælde ikke har nogen åbenbar grund.
  • øget appetit (polyfagi). En særlig opførsel, hvor kroppen ikke bliver fuld, selv efter at have spist nok mad. Polyfagi er det vigtigste symptom på nedsat glukosemetabolisme i diabetes mellitus.
  • krænkelse af metaboliske processer i en kvindes krop fører til en krænkelse af kroppens mikroflora. De første tegn på udviklingen af ​​metaboliske lidelser er vaginale infektioner, som praktisk talt ikke helbredes.
  • ikke-helende sår, der bliver til mavesår - de karakteristiske første tegn på diabetes hos piger og kvinder
  • osteoporose - ledsager insulinafhængig diabetes mellitus, fordi manglen på dette hormon direkte påvirker dannelsen af ​​knoglevæv.

Funktioner i løbet af type I-diabetes mellitus

  • Det er kendetegnet ved alvorlige kliniske manifestationer.
  • Det udvikler sig hovedsageligt hos unge - i alderen op til 30-35 år.
  • Dårligt behandles.
  • Sygdommens udbrud er ofte akut, undertiden manifesteret af koma.
  • Når man modtager insulinbehandling, kompenseres sygdommen normalt for - den såkaldte bryllupsrejse hos en diabetiker opstår, det vil sige remission, hvor patienten ikke har brug for insulin.
  • Efter en virusinfektion eller andre provokerende faktorer (stress, fysisk traume) udvikler diabetes sig igen - der er tegn på dekompensation efterfulgt af udvikling af komplikationer.

Kliniske træk ved type II diabetes mellitus

  • Udvikler sig uden tegn på dekompensation, gradvist.
  • Oftere mennesker over 40 år, oftere kvinder.
  • Fedme er en af ​​de første manifestationer af sygdommen og en risikofaktor på samme tid.
  • Normalt ved patienter ikke engang om deres sygdom. Et øget niveau af glukose i blodet diagnosticeres, når de kontakter en neuropatolog - for neuropatier, en gynækolog - på grund af kløe i perineum, en hudlæge - med svampe hudlæsioner.
  • Oftere er sygdommen stabil, kliniske manifestationer er moderat udtalt.

Leveren lider uanset type diabetes. Dette skyldes i høj grad en stigning i blodsukkerniveauet og lidelser i insulinmetabolismen. Hvis denne sygdom ikke behandles eller startes alvorligt, dør leverceller (hepatocytter) uundgåeligt og erstattes af bindevævsceller. Denne proces kaldes skrumpelever. En anden lige så farlig sygdom er hepatose (steatohepatosis). Det udvikler sig også på baggrund af diabetes og består i "fedme" af leverceller på grund af overskydende kulhydrater i blodet.

Niveauer

Denne differentiering hjælper med hurtigt at forstå, hvad der sker med patienten på forskellige stadier af sygdommen:

  • Første fase. Den milde (I grad) form af sygdommen er kendetegnet ved et lavt niveau af glykæmi, der ikke overstiger 8 mmol / L på tom mave, når der ikke er store udsving i blodsukkerindholdet i løbet af dagen, ubetydelig daglig glucosuri (fra spor til 20 g / L). Kompensationstilstanden opretholdes gennem diætterapi. Med en mild form for diabetes kan angioneuropati i prækliniske og funktionelle stadier diagnosticeres hos en patient med diabetes mellitus.
  • Anden fase. Med en gennemsnitlig (II grad) sværhedsgrad af diabetes mellitus øges fastende glykæmi som regel til 14 mmol / l, udsving i glykæmi hele dagen, daglig glucosuri overstiger normalt ikke 40 g / l, ketose eller ketoacidose udvikler sig sporadisk. Diabetes kompensation opnås ved diæt og indtagelse af orale hypoglykæmiske lægemidler eller ved administration af insulin (i tilfælde af sekundær sulfamidoresistens) i en dosis, der ikke overstiger 40 OD pr. Dag. Disse patienter kan have diabetiske angioneuropatier i forskellige lokaliseringer og funktionelle stadier..
  • Trin tre. Alvorlig (ІІІ grad) diabetesform er kendetegnet ved høje niveauer af glykæmi (faste over 14 mmol / l), signifikante udsving i blodsukkerindholdet i løbet af dagen, høje niveauer af glukosuri (over 40-50 g / l). Patienter har brug for konstant insulinbehandling i en dosis på 60 OD eller mere, de har forskellige diabetiske angioneuropatier.

Diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen udføres på basis af blod- og urinprøver.

For at stille en diagnose bestemmes koncentrationen af ​​glukose i blodet (en vigtig omstændighed er gentagen bestemmelse af det høje sukkerniveau på andre dage).

Testresultaterne er normale (i fravær af diabetes mellitus)

På tom mave eller 2 timer efter testen:

  • venøst ​​blod - 3,3-5,5 mmol / l;
  • kapillærblod - 3,3-5,5 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma - 4-6,1 mmol / l.

Analyse resulterer i tilstedeværelse af diabetes mellitus

  • venøst ​​blod mere end 6,1 mmol / l
  • kapillærblod mere end 6,1 mmol / l
  • venøst ​​blodplasma mere end 7,0 mmol / l.

Når som helst på dagen, uanset måltider:

  • venøst ​​blod mere end 10 mmol / l
  • kapillærblod over 11,1 mmol / l;
  • venøst ​​blodplasma mere end 11,1 mmol / l.

Niveauet af glykeret hæmoglobin i blodet i diabetes mellitus overstiger 6,7-7,5%.

Indholdet af C-peptid gør det muligt at vurdere betacellernes funktionelle tilstand. Hos patienter med type 1 diabetes mellitus sænkes dette niveau normalt, hos patienter med type 2 diabetes mellitus er det normalt eller øget, hos patienter med insulinom er det kraftigt øget.

Immunreaktiv insulinkoncentration faldt i type 1, normal eller øget i type 2.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​glukose i blodet til diagnosticering af diabetes mellitus udføres ikke på baggrund af en akut sygdom, tilskadekomst eller kirurgi på baggrund af kortvarig administration af lægemidler, der øger koncentrationen af ​​glukose i blodet (binyrerne, hormonerne i skjoldbruskkirtlen, thiazider, betablokkere osv.), I patienter med levercirrhose.

Glukose i urinen i diabetes mellitus vises først efter at have overskredet "nyretærsklen" (ca. 180 mg% 9,9 mmol / l). Karakteriseret ved betydelige udsving i tærsklen og en tendens til at stige med alderen; derfor betragtes bestemmelsen af ​​glukose i urinen som en ufølsom og upålidelig test. Testen fungerer som en grov guide til tilstedeværelse eller fravær af en signifikant stigning i blodsukkerniveauet (glukose) og bruges i nogle tilfælde til at overvåge sygdommens dynamik dagligt..

Sådan behandles diabetes?

Hidtil er der ingen effektive metoder til komplet behandling af patienter med diabetes, og grundlæggende foranstaltninger sigter mod at reducere symptomer og opretholde normale blodsukkerniveauer. Postulerede principper:

  1. Medicinsk kompensation for UO.
  2. Normalisering af vitale tegn og kropsvægt.
  3. Behandling af komplikationer.
  4. Patientuddannelse til en bestemt livsstil.

Det vigtigste element i opretholdelsen af ​​patientens normale livskvalitet er selvkontrol, primært gennem korrekt ernæring samt løbende løbende diagnose af blodsukkerniveauet ved hjælp af glucometre..

De vigtigste tiltag ved type 1-diabetes mellitus sigter mod at skabe et passende forhold mellem absorberede kulhydrater, fysisk aktivitet og den injicerede mængde insulin..

  1. Kostterapi - reducerer kulhydratindtag, kontrollerer mængden af ​​forbrugt kulhydratføde. Det er en hjælpemetode og er kun effektiv i kombination med insulinbehandling.
  2. Fysisk aktivitet - sikring af et passende arbejde og hvile, sikring af et fald i kropsvægt til det optimale for en given person, kontrol af energiforbrug og energiforbrug.
  3. Insulinudskiftningsterapi - valget af baseline-niveau for langvarig insulin og lindring efter madstigning i blodglukose ved hjælp af kortvirkende og ultrakortvirkende insulin.
  4. Pankreas transplantation - Normalt udføres en kombineret nyre- og pancreas transplantation, derfor udføres operationer på patienter med diabetisk nefropati. Hvis det lykkes, giver det komplet kur mod diabetes mellitus [kilde uspecificeret 2255 dage].
  5. Pancreatic holmecelletransplantation er den nyeste retning i kardinal behandling af type I-diabetes mellitus. Transplantation af øer af Langerhans udføres fra en kadaverdonor og kræver, som i tilfælde af bugspytkirteltransplantation, omhyggelig udvælgelse af donoren og kraftig immunsuppression

Behandlingsmetoder anvendt til type 2-diabetes mellitus kan opdeles i 3 hovedgrupper. Disse er ikke-lægemiddelterapi, der anvendes i de tidlige stadier af sygdommen, lægemiddelterapi, der anvendes til dekompensering af kulhydratmetabolisme og forebyggelse af komplikationer, der udføres i hele sygdomsforløbet. For nylig er der kommet en ny behandling - gastrointestinal kirurgi.

Diabetes medicin

I de senere stadier af diabetes anvendes medicin. Normalt ordinerer lægen orale lægemidler, det vil sige ordinerer piller til type 2-diabetes. Disse lægemidler tages en gang om dagen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne og patientens tilstand kan specialisten ordinere mere end et lægemiddel, men bruge en kombination af antidiabetika..

Listen over de mest efterspurgte lægemidler inkluderer:

  1. Glycosidasehæmmere. Disse inkluderer Acarbose. Dens handling er rettet mod at blokere enzymer, der nedbryder komplekse kulhydrater til glukose. Dette giver dig mulighed for at bremse processerne for absorption og fordøjelse af kulhydrater i tyndtarmen og forhindre en stigning i koncentrationen af ​​sukker i blodet..
  2. Lægemidler, der øger insulinsekretionen. Disse inkluderer lægemidler som Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaryl, Novonorm. Anvendelsen af ​​disse midler udføres under tilsyn af en læge, da der hos ældre og svækkede patienter er mulig allergiske reaktioner og dysfunktioner i binyrerne..
  3. Lægemidler, der arbejder for at reducere absorptionen af ​​glukose i tarmen. Deres handling giver dig mulighed for at normalisere syntesen af ​​sukker i leveren og øge vævets følsomhed over for insulin. Metforminbaserede lægemidler (Glyformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva) takler denne opgave.
  4. Fenofibrat - aktiverer alfa-receptorer, normaliserer lipidmetabolisme og bremser udviklingen af ​​aterosklerose. Lægemidlet arbejder for at styrke den vaskulære væg, forbedre blodmikrocirkulationen, reducere indholdet af urinsyre og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (retinopati, nefropati).

Specialister bruger ofte kombinationer af lægemidler, for eksempel ordinerer glipizid med metformin eller insulin med metformin.

Hos de fleste patienter mister alle ovennævnte stoffer over tid deres effektivitet, og patienten skal overføres til insulinbehandling. Lægen vælger den nødvendige dosis og behandlingsregime individuelt.

Insulin ordineres for at give den bedste kompensation for blodsukkerniveauet og for at forhindre udvikling af farlige komplikationer ved type 2-diabetes. Der anvendes insulinbehandling:

  • Med et skarpt og umotiveret fald i kropsvægt;
  • Med utilstrækkelig effektivitet af andre sukkersænkende lægemidler;
  • Når symptomer på komplikationer af diabetes optræder.

En specialist vælger det passende insulinpræparat. Det kan være hurtig, mellemlang eller langtidsvirkende insulin. Det skal injiceres subkutant i henhold til et specifikt skema..

Hvor mange gange om dagen har du brug for at "injicere" insulin?

Når vi behandler diabetes, stræber vi efter at matche blodsukkerniveauet så tæt som muligt på raske mennesker. Derfor anvendes der intensive insulinregimer, dvs. patienten skal injicere insulin 3-5 gange om dagen. Dette regime bruges til unge patienter, hvor komplikationer kan opstå med dårlig blodsukkerkontrol i lang tid..

Det er absolut nødvendigt for gravide at injicere insulin ofte, så fosteret ikke lider af for høje eller for lave sukkerniveauer. Tværtimod har de ældre patienter en tendens til at begrænse antallet af injektioner til 1-3 gange om dagen for at undgå hypoglykæmi på grund af sandsynlig glemsomhed..

Insulininjektionsteknik

Når insulin injiceres på injektionsstedet, skal der dannes en hudfold, så nålen går under huden og ikke ind i muskelvævet. Hudfolden skal være bred, nålen skal komme ind i huden i en vinkel på 45 °, hvis tykkelsen på hudfolden er mindre end nålens længde.

Når du vælger et injektionssted, skal stramme hudområder undgås. Injektionsstederne må ikke ændres tilfældigt. Injicer ikke under skulderens hud.

  • Kortvirkende insulinpræparater skal injiceres i det subkutane fedtvæv i den forreste abdominalvæg 20-30 minutter før måltider.
  • Langtidsvirkende insulinpræparater injiceres i det subkutane fedtvæv i lårene eller balderne.
  • Ultrakortvirkende insulininjektioner (humalog eller novorapid) udføres umiddelbart før et måltid og om nødvendigt under eller umiddelbart efter et måltid.

Varme og motion øger hastigheden af ​​insulinabsorptionen, mens kulden mindsker den..

Fysisk træning

Fysisk aktivitet i type 2-diabetes sigter mod at tabe sig, øge vævsfølsomhed over for insulin og forhindre mulige komplikationer. Motion forbedrer kardiovaskulære og åndedrætssystemers funktion og forbedrer ydeevnen.

Et bestemt sæt fysiske øvelser er indiceret til enhver form for diabetes. Selv med sengeleje anbefales visse øvelser, der udføres mens du ligger ned. I andre tilfælde er patienten engageret i at sidde eller stå. Opvarmningen begynder med øvre og nedre ekstremiteter og går derefter videre til øvelser med vægte. Til dette anvendes en ekspander eller håndvægte på op til 2 kg. Åndedrætsøvelser, dynamiske belastninger (gåture, cykling, skiløb, svømning) er nyttige.

I dette tilfælde er det meget vigtigt, at patienten har kontrol over sin tilstand. Hvis der under træningen er pludselig svaghed, svimmelhed, rysten i lemmerne, skal du afslutte øvelserne og være sikker på at spise. I fremtiden skal du genoptage undervisningen ved blot at reducere belastningen..

Kost og ernæringsregler

Diæten skal laves for hver patient individuelt afhængigt af kropsvægt, alder, fysisk aktivitet og under hensyntagen til, om han har brug for at tabe sig eller gå op i vægt. Hovedmålet med en diabetisk diæt er at opretholde blodsukkerniveauet inden for et sundt interval såvel som blodfedt og kolesterolniveauer. Det er også vigtigt, at denne diæt er varieret og indeholder tilstrækkelige mængder essentielle næringsstoffer - proteiner, mineraler og vitaminer. Samtidig skal hun give en sådan mængde energi, så patientens kropsvægt nærmer sig idealet og opretholdes på dette niveau i lang tid. Kosten skal overholde principperne for god ernæring.

Kost er grundpillerne i behandlingen. Hvis det ikke overholdes, er der fare for dårlig kompensation med risiko for komplikationer. Hvis patienten ikke slanker, og dosis af medicin eller insulin øges, kan patienten tage på i vægt, forværre cellernes følsomhed over for insulin, og behandlingen af ​​diabetes falder i en ond cirkel. Den eneste måde at undgå disse komplikationer på er at justere din diæt på en sådan måde, at du normaliserer og opretholder vægten..

Den rigtige diæt for diabetikere = 55-60% kulhydrater + 25-20% fedt + 15-20% protein. Kulhydrater (saccharider) skal repræsenteres i det maksimale omfang af komplekse kulhydrater (stivelse), mad skal indeholde en tilstrækkelig mængde fiber (fiber), som forhindrer hurtig absorption af kulhydrater og en hurtig stigning i glykæmi efter måltider..

Enkle kulhydrater (glukose) absorberes øjeblikkeligt og får sukkerniveauet til at stige. blod. Fedtstoffer skal overvejende have vegetabilsk oprindelse, mængden af ​​kolesterol i mad skal reguleres afhængigt af dets niveau i blodet, kosten skal ikke føre til en forhøjelse af kolesterolniveauer, der er over kritiske. Proteiner skal være 15-20%, men deres samlede daglige indtag kan ikke overstige 1 g pr. 1 kg kropsvægt. For unge og gravide kvinder øges den krævede proteindosis til 1,5 g pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Tidligere ordineret diæt med højt proteinindhold kan føre til nyreskade.

En diæt til diabetes er ikke forbudt, og i nogle tilfælde anbefaler den at bruge følgende fødevarer i kosten:

  • sort eller specielt diabetisk brød (200-300 gram om dagen)
  • grøntsagssupper, kålsuppe, okroshka, rødbedsuppe;
  • supper kogt i kød bouillon kan indtages 2 gange om ugen;
  • magert kød (oksekød, kalvekød, kanin), fjerkræ (kalkun, kylling), fisk (gedde aborre, torsk, gedde) (ca. 100-150 gram om dagen) i kogt, bagt eller geleret form;
  • sunde retter fra korn (boghvede, havregryn, hirse) og pasta, bælgfrugter kan indtages hver anden dag;
  • kartofler, gulerødder og rødbeder - højst 200 gr. på en dag
  • andre grøntsager - kål, herunder blomkål, agurker, spinat, tomater, ægplanter såvel som greener, kan indtages uden begrænsninger;
  • æg kan ikke være mere end 2 stykker om dagen;
  • 200-300 gr. på dagen for æbler, appelsiner, citroner er det muligt i form af juice med papirmasse;
  • gærede mælkeprodukter (kefir, yoghurt) - 1-2 glas om dagen og ost, mælk og creme fraiche - med tilladelse fra en læge;
  • fedtfattig hytteost anbefales at indtages dagligt ved 150-200 gr. en dag i enhver form
  • op til 40 g usaltet smør og vegetabilsk olie kan indtages af fedt om dagen.

Disse fødevarer anbefales ikke til type 2-diabetes:

  • alle bageriprodukter og korn, der ikke er anført i tabellen
  • småkager, skumfiduser, skumfiduser og andre konfektureprodukter, kager, bagværk osv.;
  • honning, uspecificeret chokolade, slik, naturligt hvidt sukker;
  • kartofler, grøntsager stegt i kulhydratpanning, mest rodgrøntsager undtagen de ovenfor specificerede;
  • opbevar mayonnaise, ketchup, stegning i melsuppe og alle saucer baseret på den;
  • kondenseret mælk, butiksis (enhver!), butiksprodukter med kompleks sammensætning mærket "mælk", fordi Disse er skjulte sukkerarter og transfedtstoffer;
  • frugt, bær med højt GI: banan, druer, kirsebær, ananas, ferskner, vandmelon, melon, ananas;
  • tørrede frugter og kandiserede frugter: figner, tørrede abrikoser, dadler, rosiner;
  • opbevar pølser, pølser osv., hvor der er stivelse, cellulose og sukker;
  • solsikke- og majsolie, enhver raffineret olie, margarine;
  • stor fisk, dåse mad i olie, røget fisk og skaldyr, tørt salt snacks, populært med øl.

Fra drikkevarer er det tilladt at drikke sort, grøn te, svag kaffe, juice, kompotter fra sure bær med tilsætning af xylitol eller sorbitol, hyben bouillon, fra mineralvand - narzan, essentuki.

Det er vigtigt for mennesker med diabetes at begrænse indtagelsen af ​​let fordøjelige kulhydrater. Disse produkter inkluderer sukker, honning, marmelade, konfekture, slik, chokolade. Brugen af ​​kager, boller, frugter - bananer, rosiner, druer er strengt begrænset. Derudover er det værd at minimere forbruget af fede fødevarer, primært svinefedt, grøntsager og smør, fedt kød, pølser, mayonnaise. Derudover er det bedre at udelukke stegt, krydret, krydret og røget mad, varme snacks, saltede og syltede grøntsager, fløde og alkohol fra kosten. Bordsalt pr. Dag kan indtages højst 12 gram.

Eksempelmenu i en uge

Hvad kan du spise, og hvad du ikke kan? Følgende ugentlige menu for diabetes mellitus er ikke streng, individuelle komponenter skal udskiftes inden for rammerne af den samme type fødevaregrupper, samtidig med at basekonstantindikatoren for forbrugte daglige brødenheder opretholdes.

  1. Dag 1. Spis morgenmad med boghvede, fedtfattig cottage cheese med 1% mælk og en hyben drink. Til frokost - et glas 1% mælk. Vi spiser frokost med kålsuppe, kogt kød med frugtgelé. Eftermiddagsmad - et par æbler. Til middag koger vi kålschnitzel, kogt fisk og te.
  2. Dag 2. Vi spiser morgenmad med perlebyggrød, et blødkogt æg, kålsalat. Til frokost et glas mælk. Vi spiser frokost med kartoffelmos, syltede agurker, kogt oksekødlever og tørret frugtkompott. Nyd noget frugtgelé. Til middag er et stykke kogt kylling, sidestik kogt kål og te nok. Anden middag - kefir.
  3. Dag 3. Til morgenmad - fedtfattig cottage cheese med tilsætning af fedtfattig mælk, havregryn og en kaffedrik. Frokost - et glas gelé. Vi spiser med borscht uden kød, kogt kylling og boghvede grød. Tag en eftermiddagsmatbit med to salte pærer. Vi spiser middag med vinaigrette, et kogt æg og te. Du kan spise lidt ostemasse inden sengetid..
  4. Dag 4. Til morgenmad tilbereder vi boghvede grød, fedtfattig cottage cheese og kaffedrik. Anden morgenmad - et glas kefir. Til frokost skal du koge kålsuppe, koge et stykke fedtfattig oksekød med mælkesauce og et glas kompot. Tag en eftermiddagsmatbit med 1-2 små pærer. Vi spiser middag med kålschnitzel og kogt fisk med te.
  5. Dag 5. Til morgenmad forbereder vi en vinaigrette (vi bruger ikke kartofler) med en teskefuld vegetabilsk olie, et kogt æg og en kaffedrink med et stykke rugbrød og smør. To æbler til frokost. Vi spiser med surkål med stuet kød og ærtesuppe. Til henholdsvis eftermiddagste og aftensmad frisk frugt og kogt kylling med vegetabilsk budding og te. Før du går i seng, kan du bruge yoghurt.
  6. Dag 6. Morgenmad - et stykke fedtfattig gryderet, hirse grød og en kaffedrik. Til frokost kan du bruge et afkog af hvedeklid. Vi spiser frokost med kogt kød, fiskesuppe og mager kartoffelmos. Vi har en eftermiddag med et glas kefir. Til middag skal du forberede havregryn og hytteost med mælk (fedtfattig). Du kan spise et æble inden sengetid..
  7. Dag 7. Vi spiser morgenmad med boghvede grød med et hårdkogt æg. Du kan få fat i et par æbler inden frokosten. Til frokosten selv - oksekødkotelette, perlebyg og grøntsagssuppe. Vi spiser frokost med mælk og spiser middag med kogt fisk med dampede kartofler samt grøntsagssalat med te. Før du går i seng, kan du drikke et glas kefir.

Et dagligt sæt produkter til 2.000 kcal

Det omtrentlige daglige sæt fødevarer (i gram) på 2.000 kcal for en patient med diabetes er vist i nedenstående tabel. Disse fødevarer skal spises og inkluderes i din menu. Vægten af ​​produkterne i tabellen er i gram.

Mere Om Diagnosticering Af Diabetes

Galde pancreatitis

Grundene

Galde pancreatitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen, der skyldes leverskader og galdegang (galdegang). Manifesteret af galdekolik, dyspeptiske symptomer, gulsot, diabetes mellitus og vægttab.

Fordelene ved en afkogning af havre til pancreatitis

Behandling

Betændelse i bugspytkirtlen, kaldet pancreatitis, er akut eller kronisk. Akut pancreatitis, der er opstået for første gang i en persons liv, kræver indlæggelsesbehandling med speciel medicin.